权力的游戏epud:关于肝功化验单上胆红素高是怎么回事?

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/03/28 18:31:26
我孩子的肝功化验单胆红素高,其它都正常的,乙肝也全都是阴性,这是怎么回事?

你好!!

如果血清中胆红素过高时,表示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。

简介:

胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来,一克血红蛋白能生成34mg胆红素。
当红血球衰老(红血球生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。
正常人每日生成胆红素250~350mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%~20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。
胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。
一般而言,直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。

血胆红素高怎么办?

北京市西三环中路19号石先生:我今年5月份体检做生化14项化验时,发现胆红素高,具体数值是血直接胆红素16.2,参考值为0~8.6,血总胆红素48.1,参考值为0~25.6。请问什么情况可以造成血胆红素高,需不需要做进一步检查治疗?平时生活中应该注意些什么?
答:北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为,造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆<10%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因。若肝功正常,则
可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗。
(本报记者 何佳颐)

《健康时报》〔20020912 №v〕

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肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取、结合、排泄功能,如果其中一种或者几中功能障碍,均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况,对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义。
胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多(即溶血性黄疸)、肝细胞处理(摄取、结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸)等。
胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高。
但是这两种情况并不是绝对分离的,很多人是两种情况都有,互相作用。建议你尽快到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法。