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来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/20 21:24:31
我父亲于前年底查出来患有前列腺癌晚期,当时只有我们做儿女的知道,没有敢告诉二老。今年我父亲的病有些加重了,我们不知道该如何将这个病告诉他,我们怕他本人知道了以后在精神上就跨了,他今年70岁了,这样对病情很不利。同时我们也不敢告诉母亲,因为我母亲很脆弱,很不能经事。实在不敢打击她老人家。现在病情在一天天的浮出水面,我想请大家帮我出个主意,这件事应该怎样处理,怎样告诉他们?请大家帮忙,谢谢了!
五楼的说千万不能说,如果说了会有多不好的后果呢?一直瞒下去将来会不会母亲怪我们?因为对一个癌症病人的照顾和一个普通病人的照顾是不一样的,怕她会留下遗憾。

不用告诉老人家的,既然是晚期,就不用告诉他了,做儿女的不要在老人将要离去的时候给一致命的打击,在加上还有另一位老人,如果你的爸爸去了,作为你的母亲会理解的,人总要……,但是如果你把这事告诉了二老,结果会不一样的。

由于前列腺癌多发生于前列腺的外周区,故早期前列腺癌常无症状。通常A期和B期病变无症状,仅少数病例有阻塞症状,B期常于直肠指检时发现,C期常出现尿道梗阻症状,D期既有尿道梗阻又有远处转移症状。
(1)膀胱颈梗阻症状:当肿瘤增大至阻塞尿道时,患者可出现与前列腺增生相似的症状,表现为尿频、夜尿次数增多、尿线变细、排尿困难及尿潴留等。但前列腺癌患者的梗阻症状特点是病程快且呈进行性加剧。据统计,以膀胱颈梗阻症状就诊者占74.1%~93.8%,而血尿不如前列腺增生症多见,仅占l1.1%~13%。
(2)肿瘤局部扩散症状:当肿瘤穿透包膜累及周围神经时,会出现会阴部疼痛;如进一步扩散,疼痛可沿坐骨神经放射;直肠受累可表现排便困难或结肠梗阻;如沿腹主动脉旁淋巴结转移,可压迫输尿管,局部扩散至输尿管口而引起肾积水,出现腰痛、肾功能受损,双侧者可导致肾衰。当肿瘤病变广泛浸润尿道膜部时会出现尿失禁。

主要症状
早期的前列腺癌很少出现症状,一旦恶性肿瘤引起前列腺明显肿胀,一旦癌症扩散到前列腺外,则可出现如下症状: 尿频,特别是晚上。排尿开始,停止困难。排尿乏力或中断。在排尿时有疼痛或烧灼感。
在进展期前列腺癌症状:在盆腔、腰、大腿上部出现持续疼痛或僵硬,这一区域会有骨关节的疼痛。体重减轻、纳差、乏力、恶心、呕吐。

出现以下情况应去就医
如果你有排尿困难,或有尿痛和尿道不适,医生将检查你的前列腺以明确是否有前列腺肿胀。如果有,是恶性肿瘤还是其他疾病引起的。如果有腰、盆腔、大腿甚至是骨骼持续性的疼痛。这种疼痛无法解释以及引起医学上的注意。疼痛由多种疾病引起,但也可以来源于进展期前列腺癌的转移。

我觉得还是不说的好,要让老人保持好一点的心情,走完最后一段人生道路.

前列腺癌

前列腺癌是50岁以上男性最常见的恶性肿瘤,年龄每增10岁发生率增加.美国每年新病例约209900人(1997年估算).前列腺肉瘤少见,主要见于儿童.未分化前列腺癌,鳞状细胞癌和移行细胞癌也可见,但对常用的控制方法效果差.激素的影响与腺癌的发生肯定有关,但与肉瘤,未分化癌,鳞状细胞癌及移行细胞癌几乎肯定无关.

前列腺癌通常是腺样的,与正常前列腺的组织学结构相似.特征是小细胞增生和大核仁.根据结构进行分级,常用Gleason评分,主要(最流行的)分级(1~5)加上次要(次流行的)分级(1~5);于是可分为从2级(分化很好)到10级(分化很差).分期见表233-1.

症状,体征和诊断

前列腺癌一般发展较慢,可无症状.疾病晚期可出现膀胱出口梗阻或输尿管梗阻的症状或血尿.转移至骨盆,肋骨和椎体可引起骨痛.前列腺癌晚期在局部可表现为蔓延至精囊的硬结,腺体向旁边的固定.

直肠指检发现异常,经直肠超声(TRUS)显示低回声灶或血清前列腺特异性抗原(PSA)水平升高时应怀疑前列腺癌.然而,确诊需组织学证实,最常用的是经直肠超声指导下经直肠穿刺活检,活检可在门诊进行,无需麻醉.存在神经周淋巴浸润具诊断价值.偶尔从手术摘除的怀疑为良性的前列腺增大的组织中发现恶性变可诊断前列腺癌.

前列腺癌常引起成骨细胞性骨转移.在存在石样硬的前列腺时作骨扫描或X线检查发现往往具有诊断意义.

TRUS可用于肿瘤分期.特别是提供肿瘤穿透包膜及精囊侵害的信息.Roy试验(一种酶的方法)发现血清酸性磷酸酶升高与癌症转移尤其是淋巴结转移密切相关.此酶在良性前列腺增生(前列腺用力按摩后出现轻度增高),多发性骨髓瘤,Gaucher病和溶血性贫血时也可升高.正在研究应用RT-PCR方法检测循环中前列腺癌细胞在分期和估计预后中的价值.

虽然酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原(PSA)水平经治疗后下降,复发时升高,PSA是监测癌肿进展和对治疗反应的最敏感的指标.然而,由于PSA在30%~50%的良性前列腺增生病人(根据前列腺大小和梗阻程度)及25%~92%的前列腺癌病人(根据肿瘤大小)均中度升高,故在早期发现和疾病分期中的作用尚待评估.PSA水平明显升高提示肿瘤包膜外蔓延或发生转移.更新的测定游离抗原与结合抗原比值的方法可以减少无癌肿病人的活检次数.

直肠指检时扪及石样硬块或结节前列腺提示恶性,必须与肉芽肿性前列腺炎,前列腺结石或其他较不常见的前列腺疾病相鉴别.但是直肠指检正常的前列腺并不能排除癌肿.

预后和治疗

很多病人可能获得长期的局部控制,甚至治愈.但其可治性受到很多因素比如肿瘤分级,分期及治疗前的PSA水平,甚至在临床为局部前列腺癌的病人.肿瘤级别低,局限在器官内的病人的生存率实质上与无前列腺癌的相当年龄组一致.一些有局部前列腺癌的老年病人,特别是分化好的,可能无需治疗(例如予以观察),因为其他原因死亡危险性超过前列腺癌.但大多数病人选择根治性前列腺切除术或放疗.对于年龄较轻的病人,根治性前列腺切除术可能最理想,可获长预期寿命,他们发生尿失禁的危险性最小(约2%).约50%的病人能保持勃起功能(如至少能保留一处神经血管丛).放疗可有相似结果,特别在治疗前PSA水平低的病人.标准的外放射疗法一般在7周内给予70Gy(7000rad)的照射量.三维技术可安全地增加照射量达80Gy(8000rad),初步资料表明局部控制率较高.间质照射(植入放射性籽)是否具有同样的疗效尚待评估.

无症状的晚期的局部前列腺癌或发生转移的病人采用激素疗法,联合或不联合放疗辅助有益.激素疗法很少使用外源性雌激素,它具心血管和血栓栓塞性并发症的危险.双侧睾丸切除或用促黄体激素释放激素的兴奋剂可使血清睾丸酮同样的下降.有的病人加用抗雄激素以阻断总的雄激素有益.有症状性骨转移的病人,局部放疗常是姑息性的.激素无效的前列腺癌尚无标准治疗方法;正在研究的细胞毒药物和生物制剂可能有姑息作用,延长生存.但是他们较之单用皮质激素的优越性未得到证实.

同意二楼的,不过禁告你不要什么病就告诉患者找什么氩氦刀,我看到你好几个帖子里都是告诉患者做氩氦刀治疗,但是你一点医学常识都没有,氩氦刀不能治疗空腔脏器包括消化道,你在一个直肠癌家属发的问题里也告诉人家去做氩氦刀,不知你是为了什么,就算哪个李大夫出名也不能什么病都去找他.还有全国氩氦刀引进比较早的北京海总医院,今年4月天津肿瘤也 引进了氩氦刀,所以建议去询问这两家比较知名的医院,氩氦刀的收费是1个肿瘤2W左右.

不能告诉你的父亲,母亲,千万要隐瞒,千万不要父母知道!!记住!!

你的遭遇和我的差不多!!

最好不要说,你可以委婉告诉两老症状有点严重,要引起重视。多给他们精神上的鼓励、让他们开心这很重要,告诉比不告诉对他们更好。