大话西游2魔王窟白象精:请问早期胃癌严重不，应该注意些什么问题？

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤。数十年来中国的广大医学工作者在胃癌的基础及临床研究方面做了大量的工作。有关胃癌的致病因素、胃癌的生物学特征、胃癌前期病变和疾病、胃癌标志物、早期胃癌的诊断及治疗、胃癌手术治疗及胃癌的免疫化疗、胃癌的中西医结合治疗等方面均取得令人瞩目的成绩。
　　胃癌治疗的临床疗效与疾病的病期直接相关。早期胃癌患者行外科手术切除或内镜下黏膜切除术（EMR）后，5年生存率可达8596以上。中国早在早期胃癌的诊断以及治疗方面发展很不平衡，总体水平远远落后于日本。日本从事早期胃癌研究40余年，长期观察胃癌发生、发展的规律，特别是积累了大量的早期胃癌筛选、诊断及治疗方面的经验。此外，日本在胃癌的基础研究、胃镜诊断、胃钡餐造影、早期胃癌EMR治疗、外科手术切除、早期胃癌病理学研究以及综合治疗方面等在国际上均处于领先地位。如何缩短与邻国之间的距离，提高早期胃癌的检出率，大规模普查检测无疑是关键之一，特别对于40岁以上人群，每年进行一次上消化道检查是必要的，此外，许多无症状患者到医院进行胃镜的检测，以及大量的消化道溃疡患者和有轻度消化不良的患者到医院进行每年1次或每2年1次的上消化道检查也是必须的。
　　胃癌的预防
　　（一）病因学与发病学的预防（亦称一级预防）
　　迄今为止，虽然在胃癌病因学领域内做了大量的调查和实验研究，提出各种病因假说，但是还没有发现造成胃癌的真正原因。尚须加强组织人力、物力继续进行研究。目前应在已取得的胃癌流行因素的基础上，加强对群众防止胃癌的宣传教育工作。随着人民生活改善，胃癌发病率将会明显下降。
　　现在预防胃癌发生的焦点应放在以饮食为中心方面，宣传改善居民饮食习惯，少吃盐腌食品，不吃霉变食品，避免重盐饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮新鲜牛奶，不吃烫食，不暴饮暴食，不过快进食，不生气进食以及不抽烟等。
　　（二）提倡胃癌“三早”（二级预防）
　　“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）在胃癌的预防方面起着重要作用。在改善人民生活的基础上。建立健全死亡报告、癌症发病报告制度，加强基层初级保健单位建设是胃癌“三早”发展的关键。40岁以上具有慢性胃病史的人，胃癌患者的家族，尤其有恶性贫血、胃息肉、胃肠吻合15年以上、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生、胃溃疡的患者等，应登记造册定期观察，目的在于提高“三早”的机会，达到预防的目的。
　　（三）提高生存率，促进患者康复（三级预防）
　　对早期、中期胃癌积极施行根治手术，对晚期癌应加强综合疗法的研究和应用，提高胃癌患者的生存率。对生存的胃癌患者应加强随访观察研究，采取措施促进其康复。
　　胃癌的诊断
　　目前我国胃癌出现症状后三个月内能得到确诊的，不到三分之一，而在症状出现后一年以上才得到诊断的胃癌病例中，Ⅰ、Ⅱ期胃癌仅10%，而Ⅳ期胃癌将近50%。究其原因，主要有二：一是胃癌初患，症状并无特异性，易被误诊为胃炎或其他常见的胃部良性疾患，尤其当按这些错误诊断治疗时，有时又能收到症状改善之效。复诊病例又往往不能引起重视，以致一误再误。二是过分相信X线钡餐或胃镜检查的结果，当这些检查未发现有恶性病变时，便不再疑及，而按一般良性疾患予以治疗，直至患者发生梗阻、穿孔甚至出现肿块或肿瘤转移的其他征象时，常已失去治愈的机会。其实，常规X线钡餐，无助于发现早期胃癌，即使双重对比造影或胃镜肉眼检查，对早期胃癌的漏诊率也达30%左右。现已知道，早期胃癌发展至进展期胃癌，常需经历两年以上，而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病，所以有一定的消化道症状。临床医师必须重视这些并不特异的症状，且对各种检查方法要有一正确的估价，这样才有可能对胃癌作出及时诊断。
　　遇见下列情况之一者均应警惕胃癌的可能性，做进一步检查。1、原因不明的食欲不振，上腹不适，消瘦，特别是中年以上患者；2、原因不明的呕血、黑便或潜血阳性者；3、原有长期慢性胃病史，近期症状明显加重者；4、中年人既往无胃病史，短期出现胃部症状者；5、已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者，应有计划地随访，伴有癌前病变者应定期复查；6、多年前因胃部良性疾患做胃大部切除，近期又出现消化道症状者。
　　约有1/3早期胃癌患者可以没有消化道症状，仅由人群普查发现。胃癌高发地区有条件者，应对40岁以上人群做防癌普查。
　　总之，多数胃癌也同其他一些上皮肿瘤一样，遵循一种规律发生并发展，即从正常黏膜→癌前病变→早期胃癌→中晚期胃癌→广泛转移的规律。其中癌症从早期发展至中晚期是一个很快的过程，加之早期肿瘤几乎无特异症状，故要抓住癌肿处于早期这个短暂良机将其诊断出来是相当苦难的。相比之下，我们发现癌前病变是一种演变时间长且可逆转的病变，如能重视癌前病变，对其进行密切监视，对发生恶变者进行及时手术治疗，便可防患于未然，从根本上改善患者的预后。