高校问答创新之路纪录片彭凯平:血小板减少性紫瘢怎样治疗!!!急!!!
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/04/27 20:49:30
本病应及时求医，治疗上急性期严重病例应绝对卧床休息，防止严重出血，其治疗目的包括：控制出血症状，减少血小板破坏及提高血小板数量。治疗首选药物应为激素，可口服强的松，病情危急时可用氢化可的松静滴。并应用止血剂如安络血、止血敏、抗血纤溶芳酸、6－氨基已酸等，严重出血者，可输新鲜血液。有条件时也输血小板。
慢性型比急性多见，约占80％左右，以成人居多。其病程经过缓慢，出血症状以皮肤紫瘢为主，四肢较多，其次为鼻、齿龈、口腔等黏膜出血。一般出血症状较轻，广泛而严重出血少见。行血象检查时可见血小板减少，一般在50×109升以下。慢性型者治疗上用药大体与急性型相同，但对激素疗效而言，则不如急性型效果好。必要时，可考虑行脾切除术。
中医辩证与治疗：
中医辩证：根据中医理论体系，按“血证”分型论治。根据临床症状，大多属阴虚血热，迫血妄行的衄血（肌衄、鼻衄），重症病例合并内脏出血，如尿血、便血、朋经过多和脑出血。先师张景岳云：“衄血虽多由于火，而唯阴虚者尤多”，个别病例出现气阴两虚证象。
治疗：属阴虚火旺，迫血妄行，治疗法则与其相对应，滋阴降火，凉血止血，药用——生地30g，赤勺10g，丹皮10g，紫珠草30g，旱莲草15g，炒大黄15g，花蕊石15g，山茱萸10g，炒小蓟10g。属气阴两虚者再加北沙参、西洋参等益气养阴之品。
疗效探析：本病的治疗目的旨在提高血小板的数量和质量，控制出血。根据现代中药的药理研究，在不违背辩证原则的基础上选用一些能促进血小板提升的药物如大黄，能促进血小板聚集，并使血小板和纤维蛋白原含量增加，促进血液凝固，使凝血时间缩短，还能使受伤的局部血管收缩，血管抵抗能力增强，从而有利于止血。紫珠草有良好的止血作用，能增强血小板数量，缩短出、凝血时间，并能抑制纤溶系统等效果。
及时输血