欣视景 陈瑞是哪里人:怎样根除脚气?

脚气是人们生活中的常见病。一旦发病，病人往往感到奇痒难忍，脚趾间
　　出现红斑、脱屑，症状严重的患者整个脚底都会发红、脱皮。脚气不仅严重影
　　响患者日常的工作和生活，而且还极易传染给他人。　　　然而，因患脚气而
　　就诊的病人并不多。北京友谊医院皮肤科主任赵俊英说，大多数脚气患者都是
　　在症状比较严重的时候才来医院看病，而在发病的初期、症状较轻的时候，通
　　常是利用一些民间土方进行自我治疗。

　　家住北京宣武区的张先生是一位“老”脚气患者了，为医治顽疾，多年
　　来，他用了许多偏方：往患处抹大蒜，用花椒水洗脚，将脚浸泡在浓醋里，甚
　　至往脚上涂蜂胶……方法用尽，可是脚气病不仅不见好，而且病情越来越严
　　重。当张先生不得不到医院看病时，脚底已经整个溃烂，走路也不利索了。

　　赵主任指出，用土方法治疗脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不
　　了根。而且有些土方法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。如往患处抹大
　　蒜，反而会使患处出现红肿甚至流水的症状，导致病情加重。因此，赵主任提
　　醒脚气病患者，一旦出现脚气症状，应该尽早接受治疗。早期治疗，不仅用药
　　少，而且有利于痊愈，而一旦病情加重，治疗也就更加困难。

　　从临床表现来看，脚气可分为三型，治疗方法也因型而异。当患者足部出
　　现脱皮、裂口子的症状时，属于角化干燥型，对于此类患者，用药应以霜剂、
　　膏剂为主；如果是水泡靡烂型的患者，即患处渗水，对这类患者就不能像角化
　　干燥型患者那样，使用刺激性过强或软膏等药物，而应先将患处处理得干一
　　点，然后再用粉剂药物进行治疗；还有一类患者属于间插型，即有的部位干
　　燥、脱皮，有的部位靡烂流水，此时就应根据具体情况用药。除了辨型用药，
　　患者还应在医生的指导下足疗程用药。许多脚气患者只注重在急性期坚持用
　　药，一旦症状减轻便停止用药，殊不知，脚气是一种极易复发的疾病，无论患
　　者使用哪种药物进行治疗，都要坚持到足够的疗程才能彻底清除脚气。

　　除了药物以外，日常的足部保健对治疗脚气也非常重要。据北京大学第一
　　医院皮肤科李若瑜教授介绍，脚气是由一种皮肤癣菌引起的疾病，而这种癣菌
　　在比较潮湿、高温的环境下更容易滋生。因此，人们应注意保持足部干燥，选
　　择比较吸汗的线袜和透气、宽松的鞋子；每天坚持洗脚，并擦干脚和脚趾缝。

　　【概述】
　　脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

　　【诊断】
　　医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
　　1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
　　2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
　　3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

　　【治疗措施】
　　1．家庭用药
　　(1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。
　　(2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
　　(3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。
　　(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。

　　2．中药及偏方
　　(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
　　(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
　　(3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。

　　3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

　　4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。

　　【病因学】
　　本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

　　【预防】
　　1．要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。
　　2．不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
　　3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。
　　脚气并非脚气病，它们是性质截然不同的两种疾病。
　　脚气多指脚癣，是由浅部霉菌引起的皮肤癣菌感染性疾患。发病后，霉菌首先侵人脚趾间，出现水泡、脱皮及皮肤发白湿润等症。常因奇痒难忍搔抓而蔓延至脚底和脚背边.缘，严重者可终年不愈。治疗脚气可涂擦拭癣药水或药膏，
　　同时注意脚部的清洁卫生与干燥，鞋袜宜经常日晒消毒和换洗。
　　脚气病则为维生素B1缺乏症，其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
　　维生素B1存在于麦麸、米糠、瘦肉、猪肝、大豆、豌豆、花生等食物中，也可服用干酶母及复方维生素B制剂，以防脚气病。