南京无锡苏州杭州5日游:卡他性中耳炎的治疗方法

卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

　　临床上分为急性和慢性两种。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等）、机械性阻塞（鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等）、气压骤变（航空、潜水等）引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。

　　急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。"自听增强"，患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。检查：听力呈传导性耳聋，鼓膜充血、内陷、鼓室积液。右侧两图显示的是：鼓膜内有积液，箭头所指为气液面（Air-Fluid Levels）

　　慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋。检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良。

　　卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。

　　卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

　　华夏耳鼻喉诊疗中心的专家介绍，卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。

　　急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

　　慢性卡他性中耳炎的治疗：反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等(见右图示意)，对听力损伤严重者可配带助听器。长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽癌的可能。

　　同时，华夏专家还介绍了使咽鼓管通畅的方法：

　　1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅；
　　2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法；
　　3.导管吹张法，需要专门的医生来进行操作。

　　后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用。

咽鼓管吹张：可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。