东京魔人学院剑风帖之:胆结石患者治愈后应注意什么

1．加强对病人的卫生知识的宣教，要根据病人不同特点进行有关疾病常识的介绍。如有些患胆结石的病人，平日无任何症状，有的人是在体检时发现，这种病人可暂不做手术，但要注意一旦急性发作时需及时到医院就诊。我国目前治疗胆道感染和胆石症的方法很多，有中医、西医，手术、非手术等方法，因此病人要树立信心，消除顾虑。

2．饮食要清淡，应进低脂肪高蛋白饮食，因高脂肪食物可以刺激胆囊收缩而引起腹痛。

3．腹痛发作时要卧床休息，禁食，应用抗生素消炎治疗和阿托品或654一2等解痉止痛。

4．胆石症急性发作时，要观察病人神志，体温，脉搏，血压，腹痛的情况。如病人腹痛剧烈不缓解，高烧，黄疽加重，同时出现神态淡漠、嗜睡，脉搏细快，血压下降时，需及时找医生处理，以预防休克发生。

5．皮肤护理。由于胆总管被石头阻塞，此时病人皮肤出现黄疽，全身感觉搔痒不适。这是因为血液中胆盐浓度增高，刺激皮肤神经末梢引起的。因胆石症而出现的黄疽是没有传染性的、也不需要隔离。可用炉甘石洗剂涂擦皮肤搔痒处。不要用力搔抓，以免皮肤受损引起感染。

http://www.china-nurse.com/2003/5-16/1299.htm

胆道手术患者出院后应当注意些什么？
出院后可能有伤口疼痛，胃口不好，大便稀烂，四肢无力等，这些会慢慢恢复的，心中不要着急，回家后注意以下几点：

一、饮食要注意条理，“五要”和“五忌”：
（一）五要
（1） 要讲究饮食卫生，生吃瓜果菜类一定要洗净，以防吃入蛔虫卵。
（2） 要多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜。韭菜、玉米、萝卜等。多吃水果，如橘子、苹果、香蕉等。
（3） 要强调饭菜用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主。
（4） 要吃些瘦肉、鸡、鱼（除鳗鱼外）和豆类制品等蛋白质食物，但要注意适当，不宜过量。
（5） 要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物。如山楂、乌梅、玉米须（泡水代茶饮）。

（二）五忌
（1） 忌吃高脂肪食物，因它引起胆囊收缩使胆囊结石嵌顿，如肥肉、猪油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕点等。
（2） 忌暴饮暴食，它可促进胆汁分泌，胆囊强烈收缩引起发炎绞痛等。
（3） 忌辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。
（4） 忌烟酒、油菜和咖啡，因为这些刺激性物均可使胃酸过多胆囊收缩造成三道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发胆绞痛。

三、保持大便通畅。如2～3天不解大便，可服一些清泻剂（麻仁丸、果导等）；补充粗纤维食物，增加肠蠕动和疏通大便。

四、坚持服用利胆药物。一般手术后要连续服用利胆药物（中西药均可，如利胆合剂、胆益宁、胆酸钠、利胆消炎片等），三个月后可停药一个月，再进行自我对比，如果停药后发现胸闷、消化不良、饱胀、隐痛等不适，说明胆汁可能仍有淤滞或流出不畅，要继续服药，如停药后无特殊不适，可隔2～6个月再服，甚至不服。一般单纯性胆囊切除术后可不服药或服一个月即可，要根据个人的病情及个体差异，利胆药能刺激胆汁排出，有利于胆汁流通，达到清洗胆道的作用，把胆道内停留的细菌，残余小结石冲到十二指肠去。这样还有消炎止痛的功能，可以巩固手术效果。

五、起居要有规律，不要着凉，心情要舒畅，保持乐观主义态度。乐观能增进人的新陈代谢，提高抗病的能力，苦闷会使胆管紧张，胆汁流出不畅，郁气伤身。所以要做到心胸豁达，精神愉快，不斤斤计较小事，遇烦恼事自己要解脱，这样对身体健康有好处。

六、坚持锻炼身体，如散步、气功、太极拳等等活动，以增强体制。气功大师万苏建认为，气功对人体红细胞及淋巴细胞的寿命有一定延缓作用，对大肠杆菌有抑制生长作用，对神经有刺激、营养、修复和再生作用，在人体内能调节和改善人体内环境。要避免终日静坐少动，运动能降低胆固醇及疏通胆道。

七、按医师病假条休息，身体完全恢复后也要注意劳逸结合，不要过度劳累。如出院时带回“T”形管者，要注意保管好“T”形管，当心滑脱，按照医护人员嘱咐，注意引流管清洁，定期到医院检查和治疗。

八、凡是再次出现腹痛，发冷发热，眼白发黄等情况，医学称“胆道术后综合征”，要立即去医院就诊，避免病情恶化。

九、总之，如果患者平时注意饮食卫生，避免高脂食物，不过度疲劳，睡眠充足，精神乐观，防止便秘，肥胖者注意减肥，就可以大大减少本病的发作。