高校问答什么是商务经理:确诊结核病应该做哪些检查可以说明确实得了此病？
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/05/04 13:01:05
前几天腹痛三天，以左下腹为主要疼痛部位．按之加重疼痛．前三天晚上疼痛时伴汗出．盗汗．偶尔恶心．返酸水，大便大酱色，发黑．但不是黑色．便浠．体温正常．无咳嗽，乏力等相关结核病症状．就诊检查：白细胞12.04 中性粒细胞百分率72.7 中性粒细胞绝对值8.75 ．便常规正常．彩超报告：盆腔可见10mm积液，左下腹部肠管轻度扩张，宽18mm．医生建议做PPD实验（周一）．此日因检查一天未进食水，此日后我未吃一粒消炎药．腹部疼痛逐渐减轻．偶尔肚子轻微疼一阵，但按之还是疼的厉害．大便正常．老妈晚上观察我未出现盗汗现象．无恶心返酸水症状．体温正常．周四PPD报告结果呈强阳性．PPD反映15*15mm．医生怀疑结核性腹膜炎．未确诊．
我小时呈得过肺门结核，以治愈，X-线肺部有钙化点．还产生了抗体．我现在都成年人了．怎么会得此病？
根据我以上的症状是得了结核性腹膜炎吗？
PPD实验呈强阳性对成人来说，能说明确实得了结核吗？
结核性腹膜炎通过什么检查能确切说明得了此病？
我小时呈得过肺门结核，以治愈，X-线肺部有钙化点．还产生了抗体．我现在都成年人了．怎么会得此病？
根据我以上的症状是得了结核性腹膜炎吗？
PPD实验呈强阳性对成人来说，能说明确实得了结核吗？
结核性腹膜炎通过什么检查能确切说明得了此病？
可以通过以下检查的出结论
一、血象 、红细胞沉降率和结核菌素试验。白细胞计数多正常或稍偏高，少数偏低。腹腔结核病灶急性扩散者或干酪型患者的白细胞计数可增高，红细胞沉降率可作为病变活动的简易指标，在本病活动期一般增快，病变趋于静止时逐渐正常。结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但在粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。
二、腹水检查 腹水为草黄色渗出液。
三、胃肠X线检查 对本病诊断有辅助价值。
四、腹腔镜检查 有腹膜广泛粘连者禁忌检查
治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：
一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。
二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。
三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。
四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。
五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。
六、预防措施：参见《肺结核》。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。