api.57wh.cn:何为青光眼?

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/05/08 01:51:24

青光眼是由于眼内压升高而引起的视乳头凹陷、视野缺损、视力损害,甚至导致失明的严重眼病,一般分为原发性、继发性、混合性和先天性青光眼四类,以眼压升高为共同特点,临床表现主要为头眼胀痛、雾视、虹视及视力减退等。发现可疑症状应及时就医,争取早诊断早治疗。患者要调节情绪,加强锻炼,注意用眼卫生,避免暴食暴饮。

  本病相当于中医学“青风内障”、“绿风内障”等范畴。其病是因禀赋不足,真阴耗损,七情失度,劳倦竭视,痰湿阻滞等所致。临床常见的证型有:
  1.有肝郁气滞型:证见头目胀痛,视朦,黑睛雾浊如呵气,瞳神散大,观灯火有虹晕,眼压增高,全身症状有情志不舒,胸闷暖气,食少纳呆,呕吐泛恶,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦数。
  2.水湿内阻型:证见时而眼胀,虹视,视物不清,前房较浅,眼压偏高,多伴头痛,舌苔腻,脉濡滑。
  3.痰火上扰型:证见头眩目痛,眼压偏高,心烦而悸,食少痰多,胸闷恶心,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。
  4.心脾两虚型:证见劳倦后眼症加重,头眩眼胀,瞳神略有散大,视物昏朦,有虹视,失眠,耳鸣,五心烦热,口燥咽干,舌绛少苔,脉细数。
  5.肝肾两虚型:证见视力缓降,视野渐窄,日久方知,瞳神散大,腰膝酸软,耳鸣目干,舌质红,苔薄白,脉细。
  6.肝阳上亢型:证见突然眼红视糊,角膜水肿,瞳孔散大,眼胀硬疼痛,伴头痛眩晕,面红,口干,烦躁易怒,舌红,苔黄腻,脉弦。

  一、可选用的西药
  (一)原发性青光眼
  1.闭角型青光眼:
  (1)急性闭角型青光眼:以手术治疗为主,药物治疗可为手术治疗创造较好的条件,应尽快使眼压下降。
  ①缩瞳药:2%毛果芸香碱滴眼剂每10—15分钟1次,待瞳孔缩小、眼压降低后改为每2小时1次。对侧未发作眼也滴用1%一2%毛果芸香碱,每日4次,以防发作。
  ②高渗药物:20%甘露醇(按每kg体重用药1—2g),250—500ml,在30分钟内快速静脉滴注。
  ③碳酸酐酶抑制剂:常用乙酰唑胺,首次口服0.5g,以后每次0.25g,每6—8小时1次。同时服用苏打片及氯化钾,可减少副作用。
  ④其他:吲哚美辛、肾上腺皮质激素可减轻炎症反应;镇静剂如氯丙嗪可缓解恶心、呕
  吐等症状。
  (2)慢性闭角型青光眼:以手术治疗为原则,可选用下列药物治疗:
  ①1%毛果芸香碱滴眼剂:每1—2小时滴眼1次。
  ②O,5%噻吗心胺滴眼剂:每日滴眼1—2次。

青光眼是一种极其常见的致盲的疾病,人们对它的认识往往不多,以致盲目地治疗或延误了治疗。青光眼的治疗方法有:药物治疗、雷射治疗和手术治疗。各种青光眼都有其不同的医疗方式,一般都先用药物治疗,如不能完全控制时,则用雷射或手术治疗,手术后也许可以控制青光眼,但有些患者仍须辅以药物治疗才能控制。
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