金玉满唐全文阅读:外科专家:关于皮脂囊肿

粉瘤
　　2003-8-14 16:55:04

　　概述：

　　皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。

　　临床表现：

　　1.肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。

　　2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。

　　3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　诊断依据：

　　1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。

　　2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。

　　3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　治疗原则：

　　1.肿物完整切除。

　　2.若合并感染，可选用抗菌药物。

　　3.化脓后需切开引流，待炎症消退后再手术切除。

　　用药原则：

　　1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。

　　2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。

　　辅助检查：

　　一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。

　　疗效评价：

　　1.治愈：肿物完整切除。

　　2.好转：炎症消退，但肿物未切除。

　　专家提示：

　　皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。
　　参考资料：天健网

粉瘤又名毛鞘囊肿，是一种常见的良性肿瘤，多发于成年人，中医对本病早有记载，明代《外科正宗·瘿瘤论》曰：“又一种粉瘤，红粉色，多生于耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成；宜披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次以净内膜自愈。”，清代《外科证治全书·瘿瘤》曰：“乃腠理津沫，偶有所滞，聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉，用生南星、大黄等分为末，以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因，并指出了有效的治疗方法。
粉瘤一般小如豆粒，大如鸡蛋，球形或半球形之囊肿，性质柔软有弹性，高出皮面，有移动性，境界清楚。无自觉症状，可挤出豆渣样物，单个或多个，好发于头面、颈、阴囊、肩背部。青年、儿童较多见，有时瘤体红肿、疼痛、破溃流脓。
粉瘤为良性肿瘤，一般不会恶变，但通常手术切除为好。

粉瘤又名脂瘤，中医认为其成因是痰气凝结所致。其症状表现有：豌豆、栗子或拳头大小，球形或半球形囊肿，质地坚硬，高出皮面，有移动性，境界清楚。皮表无变化或受压迫而变薄。单个或数个聚集，可因继发感染而破溃化脓。头皮、颜面、阴囊、肩胛及背部为好发处。

问诊：
我今年20岁，大概在五年前下巴渐渐左边长了一块(象个小瘤)，医生说是囊肿但消炎后还有，我平常把下巴在桌子上(ke)好了，过一会儿又老样子，不知能否治好。希望能尽快得到您的答复，谢谢!

您好，来信收到了。您患的可能是皮脂囊肿（粉瘤），可以做一个小手术--粉瘤剥离术来治疗，一般可以根治。
但因不能面诊，所以诊断可能有误，以上意见仅供参考。
http://club.health.sohu.com/r-diseseas-17816-0-1-0.html

如果是粉瘤，可以考虑切除。如果不切的话，时间长了可能会并发感染。最好找有经验的医师处理，一定要将粉瘤的包膜完整切除，否则就会像你那样复发。