武汉招商引资一号工程:[儿科]求助--过敏性紫癜qq:253366562

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/05/03 03:59:12
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紫癜肾

紫癜肾实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称紫癜肾。

认识紫癜肾

紫癜肾,是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内而起毒性作用。尿毒症毒素包括:小分子含氮物质,如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲类等蛋白质的代谢产物;中分子毒性物质:包括血内潴留过多的激素:如甲状旁腺素多肽等;大分子毒性物质,如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。上述各种小、中、大分子物质,有些对人体有毒性,有些在浓度正常时,对人体无害,但血内水平过高,亦会有毒性作用,引起某些尿毒症状,且随着病程进行性恶化至终末期时则出现尿毒症。据统计,我国每百万人口中,每年约有100人死于尿毒症。
引起尿毒症的病因,国外最常见的依次是:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等;而我国则为:原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。

紫癜肾主要表现为

消化系统症状 消化系统症状最为常见,几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。文献报道胃肠道溃疡症状发生率高达18%~24%,主要表现为小量呕吐或黑便。
血液系统症状 尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血,常有皮肤黏膜出血倾向,表现为皮下瘀斑,齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。
心血管系统症状 尿毒症合并肾性高血压者高达80%~90%,表现为头痛、头昏,严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%~100%,30%~40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。心血管系统病变是尿毒症死亡的主要原因,尿毒症因血管并发症死亡者占死亡人数的64.3%。
神经精神症状 尿毒症时神经精神症状的发生率达13%~86%,主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。
呼吸系统症状 尿毒症肺部感染发生率为50%,最常见的是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。
免疫功能低下 尿路感染发生率为44%,胃肠道及皮肤感染较为常见。
性功能障碍 男性常伴有阳萎、早泄,女性常有停经或月经周期紊乱。
从本例较长时间的误诊应从中吸取如下教训:凡原因不明的长期贫血、消化道出血、鼻衄、皮肤瘀血;原因不明的高血压,尤其是青年患者,经降压治疗效果不佳;原因不明的神志障碍、症状性癫痫;有低钾或高钾或不易纠正的酸中毒者等,应想到本病的可能,并作进一步检查,以资确诊。

紫癜肾护理

按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察〕
1.严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。
2.注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有异常及时通知医师。
对症护理
1.呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
2.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。
3.呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
[一般护理〕
1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压
者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。
2.对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。
3.皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免
感染。预防褥疮的发生。

【名家妙方】
1.鲜生地、鲜茅根,鲜藕各150顾,压榨出汁饮用。
2.柿树叶20克,鲜猪皮100克,以上各味加水熬汁,去除药渣后,添入粳米100克熬粥,早晚各1碗。
4.棕榈皮60克,柏树叶80克,炒焦成炭,开水送服,每日2次。
5.水鱼1条,茜根9克,仙鹤草9克。先将水鱼整净,加水煮茜根、仙鹤草约半小时,滤汁去渣,再用药汁煮水鱼,至鱼熟透为止。调味后食用。每日或隔日1剂。连服8~10剂。
6.甘草100克,云南白药2克。将甘草加水400毫升煎煮,煎至150毫升即可。每日以甘草汁10毫升冲云南白药0.2克口服,一日三次,连用5天为一疗程。
7.甘草300克。上药放入大砂锅中加水1200毫升,煎1~2小时至汤剩450毫升即可。每日分2次服下,日1剂,服至紫癜消失3天后停药。
8.升麻7.5克,鳖甲50克,元参25克。上药先煎鳖甲30分钟,再下其它二味,煎20~30分钟,饮汁,日服1~2次。
9.大枣150克,紫草9克。将大枣、紫草洗净,加水煮至枣烂,吃枣饮汤,1日3次,每日1剂。
10.大枣60个,白茅根50克,水煎服,分2次喝汤吃枣。适用于“肾型过敏性紫癜”伴有蛋白尿及血尿患者。
11.用大枣20个,杭白芍30克,甘草10克,水煎服,每天1剂,分2~3次服用。适用于“腹型过敏性紫癜”伴有腹痛、腹泻患者。

【中药治疗】
1.鲜生地、水牛角、赤芍、紫草、银花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加减,水煎服。可以凉血清热解毒。
2.黄芪、常参、茯苓皮、白术、当归、大生地、白芍、川芎、制首乌、炙甘草等加减,水煎服。可以调补气血。
3.可服归脾丸或十灰丸。

【西药治疗】
1.非特异性抗过敏治疗。可以口服真诚尔敏或赛庚啶。
2.给予维生素C,口服或静脉滴注或口服维生素E。可降低毛细血管的渗透性和脆性。
3.皮质类固醇激素,具有抗过敏,减轻血管通透性的作用,可以迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状。适用于皮损较严重的关节型、肾型及腹型过敏性紫癜。
4.适用于肾型过敏性紫癜。常用环磷胺,硫唑嘌噙或甲霉素等免疫抑制剂。

【食疗】
1.黑木耳、白木耳各50克,紫米75克,熬成浓羹,早晚分食。
2.红枣100克,兔肉500克,红糖适量。将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分三次服完。
3.大枣500克。大枣洗净、生食,每次10个,一日3次,连续食用。
4.猪皮60克,猪蹄1个,大枣10枚。将三者洗净,猪皮切块,猪蹄一剖两半,三味共煮至稀烂,每日服1剂。
5.大枣10个(去核),细嚼吃,每天3次,连吃3~5天即有效验。适用于过敏性柴油癜、皮肤出血紫斑。
6.桂圆肉20克,大枣10个,党参30克,水煎服,每天1剂,分2次服食。
7.兔肉500克,红枣100克,红糖适量。将兔肉洗净,切块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,可分3次服食。
8.生花生仁(带红衣)20枚,大枣7枚。先将大枣煮汤备用,生花生仁与大枣共捣成泥状,每日1剂,枣汤送服。治过敏性紫癜,有促进血小板提升,消退紫癜之功。
9.红枣10枚,生地30克,紫草10克,甘草10克,水煎当茶饮用。
10.仙鹤草50克,大枣30个,水煎服,分~3次饮汤食枣。
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[健康指导〕
1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。
2.指导患者正确用药及观察副作用。
3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
5.定期门诊随访。

我看了,上面那些都是从网上抄的。顶什么用?上个月给我治过病的一个老大夫是山西省治紫癜的专家。我邻床的小孩就是过敏性紫癜,我记得小孩开始是打吊针,再就是回家熬中药...如果你真的需要帮忙的话我可以帮你联系。不过我先得声明一点,那位老大夫的脾气很怪,去治病一定要小心。另外,孩子病治好一定要过来跟我说谢谢,礼貌问题(不图什么)!我的邮件frankie_yangxp@hotmail.com

海鲜不要在给孩子吃了,中药是没太大用处,医院一般是用激素静脉点滴的,效果挺明显的.