瑞士温泉护肤品:普鲁卡因是什么

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/30 06:09:10

普鲁卡因
Procaine

【其它称谓及药类类别】
奴佛卡因(Novocaine)
口腔类药 口腔科局麻用药

其盐酸盐为无色、无臭小针状或小叶状结晶,味微苦,舌尝之有钝麻感。易溶于水,略溶于乙醇,微溶于氯仿。

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【功效】
局麻药。本品能使细胞膜稳定,降低其对离子的通透性,使神经冲动达到时,钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位,从而产生局麻作用。本品对粘膜的穿透力差,不适于表面麻醉,但毒性小,效果确实,订用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉,硬膜外麻醉等。

【用法】
口腔科用其3~4%溶液,按盐酸盐计算,每小时不超过0.75g。

【注意】

【制剂】
注射液:25mg/10ml。

【针对疾病】
麻醉

麻醉药

普鲁卡因
药效学
①作用于外周神经,能制止和阻滞神经冲动的产生和传递,使神经组织的膜面稳定,减少钠离于的通渗,使正常的极化与去极化交替受阻,神经冲动传递无由进行,临床上称为传导阻滞。②作用于中枢神经,一般为先兴奋而后抑制正常活动,作用强弱与血药浓度相关,属于中毒反应的先兆。③作用于心血管系统,一次量静注继以静滴,可使病态心搏恢复正常,作用快,常用于抢救。值得注意局麻药液内常加入适当的肾上腺素,一般为 5μg/ml。神经阻滞时可加倍,蛛网膜下腔阻滞时以 100μg/ml为限,目的在能使局部血管收缩,减少血流量,局麻药物吸收减慢,作用持续时间延长,相应地手术区渗血减少。此外临床上常将作用起效快而持续时间短的药物与起效慢持续时间长的配成局麻药混合液(如 1.6%利多卡因十0.2%丁卡因或 1%利多卡因十0.2%丁卡因的混合液用于硬脊膜外阻滞),相互取长补短,使用也很普遍,但应格外注意两者毒性的相加。
药动学
①吸收:除表面局麻外,不论从哪一途径给药,吸收都较完全,血管丰富的区域更快,静注时即刻进入心脏,硬脊膜外阻滞时药物可由该处静脉丛经奇静脉而进入心脏,应谨慎。②代谢:局麻药按其化学结构分为酯和酰胺两族,酯族大部分由血浆胆碱酯酶水解转化,酰胺族则绝大部分经肝转化代谢。③起效时间,一般为5~15分钟,随各药而异,通常局麻药 pKa决定该药的起效,pKa越接近生理pH(7.4),则起效就越快。静注和气管支气管喷雾为 1—3分钟。④血药峰值和作用持续时间,依据吸收、代谢和体内分布三者彼此不一致而互异;局麻药与蛋白结合多少明显影响局麻药时效,而不影响起效快慢与药效强弱。⑤排泄:一般的代谢产物均经肾脏排泄,但尿中可有原形药排出,普鲁卡因 2%、布比卡因6%、利多卡因 10%、依替卡因(etidocaine)1%、甲哌卡因(mepivacaine)高达 16%,仅极少量由于进入胆汁后肠吸收不完全,出现于粪便中。
适应症
①局部浸润、区域阻滞与局部止痛;②硬脊膜外阻滞、骶l管阻滞与蛛网膜下腔阻滞;③外周神经干感觉与运动传导阻滞;④表面麻醉,主要用于眼耳鼻喉科病人;⑤阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激,主要用于室性早搏或心律失常的治疗。
用法用量
1.浸润局麻用 0.25—0.S%溶液,一次量 0.5—1.0g。
2.外周神经(丛)阻滞1.0—2.0%溶液,总用量以1.0g为限。
3.蛛网膜下腔阻滞①限于会阴区时常用量为 50一75mg(5~7.5%溶液);②下肢,100mg(5—7.5%溶液);③脊神经阻滞达肋缘,150—200mg(3—5%溶液)。
4.成人处方限量一次量不得超过 1.0g。
[制剂与规格]盐酸普鲁卡因注射液(1)2ml:40mg(2)10ml:100mg(3)20ml:50mg(4)20ml:100mg
注射用盐酸普鲁卡因150mg
浸润麻醉:0.25-0.5%溶液(口腔科有时用4%溶液),每次50-250mg,一小时不超过1.5g;腰麻:5%溶液,一次0.1-0.2g;0.5%溶液40-150ml用于四肢局部静麻; 治神经官能症:0.25-0.5%等渗溶液,每日静注一次,用量从5ml开始,每日增加1ml,至10ml止.
给药说明
①局部浸润用 0.25—0.5溶液,一次用药量不得超过 1.0g;②3%、 5%或7.5%药液限用于蛛网膜下腔阻滞或硬膜外阻滞,前者的总用量一般为常用量的1/7—1/10;③为延缓药液吸收和延长时效,一般在临用前于药液中加肾上腺素 5—10μg/ml,蛛网膜下腔阻滞最高可达 100μg/ml;④不能渗入皮肤粘膜,外用无效;⑤药液用量应根据浓度调整;⑥对本品过敏者禁用。
不良反应
恶心,出汗,心动过速,呼吸困难,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,颜面或皮肤潮红.个别病例过敏反应。
这种酯类局麻药的不良反应以过敏反应较多见。亦有报道可致反应性精神异常。用量过大或用浓溶液快速注入血管内,可能引起恶心、出汗、心率加快、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、抽搐。
相互作用
(1)局麻药液均属酸性,不得与碱性药液混合在一起;即使酸性药,由于pH不同,也可影响各个局麻药的解离值,以致局麻减效,或起效时间退延。
(2)具有对氨基苯甲酸结构的酯类局麻药、与磺胺类药同用时,后者即减效。
(3)与琥珀胆碱并用,已知普鲁卡因和利多卡因均能促使前者的肌松增效,琥珀胆碱用量可减少。