五分钟世界:肝功能5项中：HBsAb、HBcAB阳性，其他阴性问题严重吗？

你的结果没问题的.第二项阳性提示你有抗体，第五项是阳性提示你曾经感染过.只要有抗体就行了,不用太在意第五项阳性.过一段时间就会消失的.

只有表面抗原不是阳性就OK

乙肝五项、肝功能检查化验单的意义

来源：健康网 时间： 2005-01-14

乙肝五项检查（代表体内病毒情况）
HBsAg(表面抗原)
HBsAb(表面抗体)
HBeAg(E抗原)
HBeAb(E抗体)
(核心抗体)
① HBsAg、HBeAg、HBcAB项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
②HBsAg、HBeAb、HBcAB阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
③单独HBsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
④HBsAg、HBcAB或者HBeAb、HBcAB阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病 情而定。
⑤ HBsAg、HBeAg阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

肝功能检查（代表肝脏本身的变化）

项目 单位 参考范围
总蛋白： G/L 60-83
白蛋白 G/L 35-53
球蛋白： G/L 25-33
谷丙转氨酶 U/L 0-40
谷草转氨酶 U/L 0-50
总胆红素 umo/l 0-20
直接胆红素 umo/l 0.0-6.0

肝功各项化验指标的临床意义:
通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高，因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1甚至>2。 ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在"敌人"时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。

如何读乙肝“两对半”化验单
为了便于理解乙肝“两对半”化验结果，将临床检测中常见组合模式及临床意义归纳见表9

乙肝“两对半”常见组合模式

五项指标 组 合 模 式
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
HBsAG - - + + - - + + + + - - - - +
抗-HBs - + - - + + - - - - - - - - +
HBeAG - - - + - - + - + - - - + - -
抗-HBe - - - - - + - - + + - + - + +
抗-HBc - - - - + + + + + + + + - - +

(1)表明易感染乙型肝炎(乙肝)。病人以前从未有过乙肝感染或处于感染的早期潜伏期。

(2)提示以前的感染消退但选择性缺失抗乙肝核心抗原的抗体和抗乙肝e抗原的抗体，或因免疫接种而无感染，一种是经乙肝免疫球蛋白(HBIg)的被动短暂免疫接种，另一种是经乙肝疫苗

加主动长期接种。无传染性。

(3)迟缓的潜伏期或极早期急性感染；有传染性。

(4)急性感染早期；高度传染性。

(5)同(6)型模式相似，表明既往的乙肝病毒感染已消退，但抗乙肝e抗原抗体未持续存在或检不出。提示对后来的感染有免疫力；无传染性。

(6)提示以前的乙肝病毒感染已消退，对下次感染有免疫力；无传染性。

(7)急或慢性感染；高度传染性。

(8)急或慢性感染；指乙肝e抗原已消失期，但检不出抗乙肝e抗原抗体。

(9)追踪的血清学检查，有传染性。急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。从乙肝e抗原到抗乙肝e抗原抗体的血清转换期，应追踪血清学检查；有传染性。

(10)急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。需追踪血清学潜在的传染性。

(11)大多数表示遥远的过去感染消退，选择性抗乙肝表面抗原抗体缺失，亦表示急性感染的窗口期；慢性感染的乙肝表面抗原低于能检出限度；或错误的检查结果。

(12)长久的潜在传染性表明感染消退，但尚检不出抗乙肝表面抗原抗体，长远的感染但无持续的抗乙肝表面抗原抗体:或偶而为最近感染但乙肝表面抗原低于检测限度,长久的潜在传染性。

(13)罕见的标志物谱，常见于检查结果错误，应重复查血清学。

(14)可能是结果错误，如果抗乙肝e抗原抗体果真是阳性，那么抗乙肝核心抗原抗体，还可能抗乙肝表面抗原抗体也应是阳性，故应重复查血清学。

(15)这是偶然可见的标志物谱，可能表明乙肝表面抗原的循环免疫复合物的比例类似，以致均可检出，有不同亚型的乙肝表面抗原抗体；或抗乙肝表面抗原抗体结果有误，有传染性。

乙型肝炎慢性化的发生率有多少?

当乙型肝炎病毒人侵人体后，约65％的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一过性疲乏和纳差，大多数受染者并未介意，而体内的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗体已经产生，对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。约25％的感染者要发病，表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约10％的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎慢性化的发生率国外报道为5％—10％，国内则有报道为18.7％—30.2％，甚至有更高者。解放军某医院经严格观察，发现真正的急性乙型肝炎预后良好，有83.8％的患者可以痊愈。由急性转为慢性乙型肝炎的病例为16.1％。