vi提案文档:什么湿酒渣鼻？？？？

本病又名玫瑰痤疮，多见于中老年人，损害特点是在颜面中部发生弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。病因尚未完全清楚，可能是在皮脂溢出基础上，由于颜面血管运动神经失调，毛细血管长期扩张所致。

　　临床表现

　　1．损害初发为暂时性红斑，继而持久不退，并有毛细血管扩张。此后在红斑基础上成批出现丘疹，有的变为脓疱、脓性丘疱疹及结节。严重者局部组织肥厚，形成鼻赘。

　　2．皮损发生于面部，特别是鼻部及其两侧。

　　3．刺激性食物，胃肠功能紊乱和内分泌障碍可诱发本病。

　　诊断

　　1．根据本病临床表现特征，即可诊断。

　　2．需与寻常痤疮鉴别，后者好发于青春期，皮损除侵犯面部外，胸背部也常受侵犯，常伴黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

　　治疗

　　1．西医药治疗

　　(1)内服药治疗：灭滴灵0．2g，每日2次，连服6周；四环素0．25g或强力霉素o．1g，每日1次， 或美满霉素50mg，每日2次，连服数周；维生素B2、B6可配合服用。

　　(2)外用药治疗：局部外用复方硫黄洗剂、1％灭滴灵霜、5％过氧化苯甲酰凝胶等。

　　2．中医药治疗：本病多属肺胃积热。

　　治法：清泄肺胃，佐以凉血。方药：枇杷叶15克、桑白皮15克、栀子10克、黄芩1O克、丹皮10克、黄连6克、紫草10克、赤芍15克、生甘草10克。

　　随证加减：脓疱明显者，加地丁15克、公英15克；鼻赘形成者，加丹参30克、莪术10克、夏枯草15克。

　　外用中药治疗法同寻常痤疮。

　　预防与调养

　　1．饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜，忌食辛辣、酒、浓茶等刺激性食物。

　　2．保持心情舒畅，避免过激的情绪波动。

　　3．宜用温水洗脸，避免过冷、过热及不洁净物品的刺激。

　　酒渣鼻病程长且难根治，目前以口服药为主，外用药为辅，最为首要的是宜去除各种诱发因素，然后根据病因及不同表现，采取相应的治疗措施。治疗途径分为两条：一是减少皮脂的溢出，二是杀灭寄生的螨虫。

　　如针对减少皮脂溢出，一般选服维生素B6，1次10～20mg，1日3次；或维生素B2，1次5～10mg，1日3次。对有毛囊虫寄生的早期酒渣鼻者口服甲硝唑(灭滴灵)，1次200mg，1日2～3次，连续1个月后减为1日2次，再1个月后逐渐停药，并配合20%甲硝唑乳膏外搽，1日3次，3周为1个疗程；或口服替硝唑，1次200mg，1日3次，连服2周后减为1日2次，连续1个月。

　　对日光敏感的酒渣鼻者可口服氯喹，1次0.125g，1日2～3次，连续4周，有效者可继服；对合并细菌感染者可服米诺环素(美满霉素)，1次50mg，1日2次，连续10 日为1疗程，停药4日，再服1疗程，连续2～3疗程会有效。对鼻赘发展严重者，可服异维A酸，1次10mg，1日2～3次，连续4周。外用药以遮光、收缩血管和抗炎为主，常用1%～2.5%甲硝唑霜、5%过氧化苯酰乳剂及复方硫黄洗剂，可任选其一外搽，1日3次。

　　你试以下方法
　　方剂1

　　黄柏50克

　　制用法：浸于95％酒精中，酒精以浸没黄柏为度，密封1周后，用双层纱布过滤，滤液兑蒸馏水50毫升，装瓶中备用。每适应症：酒渣鼻方剂2

　　雄黄25克，轻粉、硼砂各10克制用法：共研细粉，乳汁调。涂患处。

　　适应症：酒渣鼻

　　方剂3

　　硫黄、槟榔各等量，冰片少许

　　制用法：共研为细末，用纱布包搽患处。

　　适应症：酒渣鼻方剂4

　　枇杷叶（去毛）适量

　　制用法：焙干研末，用茶水送服，每日3次，每次6克。

　　适应症：酒渣鼻

　　方剂5

　　党参、怀山药各15克，女贞子、菟丝子、银花、鸡内金、当归、茯苓、白术、陈皮各10克，黄柏、黄芩、地骨皮各6克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻方剂6

　　枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子各10克，生地15克，菊花12克，桔梗6克，黄连、甘草各5克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻红斑期

　　方剂7

　　紫花地丁30克，双花、蒲公英、野菊花各15克，连翘12克，栀子、元参各10克，大黄3克，甘草5克制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻丘疹期方剂8当归尾、赤芍各12克，生地15克，川芎、陈皮各6克，桃仁、红花、黄芩各10克，大黄3克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻鼻赘期

　　方剂9

　　侧柏叶、丹皮、赤芍、黄芩、桑白皮各15克，白茅根、玄参、生地各20克，甘草5克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻方剂10

　　生地25克，当归、川芎、赤芍、黄芩各15克，陈皮、红花、苦参、甘草各10克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻

　　方剂11

　　栀子、枇杷叶各15克，杏仁、硫黄各10克，石菖蒲12克，轻粉、冰片各3克

　　制用法：共研粉末，凡士林调糊状。外敷患处。

　　适应症：酒渣鼻方剂12

　　赤茯苓、金银花、虎杖各12克，当归10克，生地黄、赤芍各9克，川芎、黄芩、栀子、陈皮、红花、五灵脂各6克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻

　　方剂13

　　生地、赤芍、黄芩、生栀子、桃仁各9克，当归6克，川芎、红花各4.5克，地骨皮15克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻方剂14

　　露蜂房500克

　　制用法：研末。每次3克，日服2次，白酒送下。

　　适应症：酒渣鼻

　　方剂15

　　丁香12粒，蜂蜜15毫升

　　制用法：丁香研粉，以蜜调。敷患处。

　　适应症：酒渣鼻方剂16

　　轻粉6克，杏仁、硫黄各12克制用法：先将轻粉研细，次加杏仁同研，最后三者共研和匀。可用手指或棉签蘸药搽患处。

　　适应症：酒渣鼻、痤疮

　　方剂17

　　党参、黄柏、桑白皮各9克，黄连、甘草各6克

　　制用法：水煎服。

　　适应症：酒渣鼻方剂18

　　荆芥穗120克，防风、杏仁（去皮尖）、白蒺藜（炒去刺）、僵蚕、炙甘草各30克

　　制用法：共研细末。饭后清茶调服9克，每日3次。

　　适应症：肺风酒渣鼻

　　方剂19

　　陈皮、桃仁、红花、赤芍、甘草各9克，生地、生石膏各15克，金银花30克，黄芩、栀子、枇杷叶、桑白皮、川芎各10克

　　制用法：水煎服，每日1剂，连服15天为1疗程。

　　适应症：酒渣鼻方剂20

　　绿豆450克，荷花瓣干品60克，滑石、白芷、白附子各15克，冰片、密陀僧各6克

　　制用法：共研细末。用时将患处洗净，白天以药末擦之，晚上则以温水将药调成糊状，封涂于患部，次晨则洗掉。

　　适应症：酒渣鼻