个税打印北京 地址:乳房一个大一个小是怎么回事

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谈乳房保健

出场专家：北京协和医院乳腺中心主任 孙强

访谈地点：人民网健康论坛

问：专家你好，我是一名30岁女性，小孩已经5岁，近一年来，乳房出现泌乳现象。我已经去医院检查过，泌乳素达675.5，偏高。又做了脑部CT，脑垂体并未发现异常。请问专家，这可能是什么原因造成的？该如何检查治疗？谢谢！

答：不知泌乳是双侧的还是单侧的，是否为多孔。如果是双侧多孔的，呈乳汁样，一般是有全身疾病引起，或者为生理现象，或者为药物副作用，全身疾病主要是垂体瘤。如果泌乳素高，主要还应考虑垂体瘤。应反复CT检查或到内分泌科随诊。药物引起的泌乳主要由抗高血压药、胃肠动力药等，不知最近是否吃过此类的药物？排除全身疾病和药物因素引起，这应考虑为生育后导管复旧不全，此为生理现象。 如果为单侧单孔溢液，这主要考虑为乳腺疾病引起，一般为导管扩张症或导管内乳头状瘤或导管癌，是单侧单孔血性或淡黄色均应考虑手术切除病变导管。

问：乳头凹陷是否影响生育？需要治疗吗？怎样治疗？

答：乳头凹陷不影响生育。但乳头凹陷会导致分泌物积聚形成感染，严重时会导致反复反作的乳晕下脓肿，同时乳头下陷也影响美观，因此，乳头下陷应做矫正治疗。

问：最近几年总能听到有人得乳腺癌，觉得很可怕。自己能预测吗？

答：乳腺癌的发病率确实是在逐年上升，西方国家每10个妇女一生累计就有一人要患乳腺癌。因此，应引起足够重视。乳腺癌自己是不能预测的。但有一些高危人群应更加重视。高危人群主要是指家族有乳腺癌患者，月经初潮早，闭经晚，未生育、未哺乳、工作压力大、环境污染、有乳腺良性疾病等，早期发现乳腺癌主要学会自我检查，应每月月经后第7到10天做一次自我检查，每半年至一年到医院做一次体验，早期乳腺癌90%以上可长期存活，因此，早期发现非常重要。

问：切片检查受体阳性，是否不会复发？

答：乳腺癌分激素依赖型和非依赖型两种。受体阳性为激素依赖型乳腺癌提示预后相对较好，内分泌治疗有效。

问：乳腺增生可怕吗？能治愈吗？不会转为乳腺癌吧？

答：乳腺增生并不可怕。正常女性体内有性激素即雌激素和孕激素支配乳腺导管和腺泡的发育，而性激素在正常女性的一个月经周期中是不断变化的，因此，乳腺的结构也会随月经周期的变化而发生变化，这种乳腺结构上的不平衡，患者同时伴有胀疼的感觉，我们称之为乳腺增生。所以，某种意义上说，乳腺增生是一种生理变化，也就是说是一种正常现象。只有肿块不随月经周期改变，才有癌变可能。对这种不随月经周期改变的肿块，应引起足够重视，及时就医。

问：未感觉乳房异常是否就说明没有乳腺疾病？有人认为只要日常注意乳房卫生就可以了，这种看法对吗？

答：这种说法肯定不正确。乳腺良性肿瘤，乳腺癌大都是没有任何感觉的。注意日常乳房卫生仅对预防乳腺炎症有效，乳腺癌和乳腺良性肿瘤经常是通过自我检查和医院就诊发现的。

问：请问专家怎样预防急性乳腺炎？

答：急性乳腺炎主要为产后发生，它的病因是乳汁淤积和细菌感染，因此，预防的办法是保持乳汁通畅，保持乳头清洁，及时治疗乳头破损。

问：嘉宾下午好，我想问一下如何减少患乳腺癌的危险，我有家族史。

答：有家族史患乳腺癌的发病率比正常人高四倍，因此，应学会自我检查和定期到医院体检，同时应保持良好的饮食习惯，愉快的心情，适当的锻炼都是有益的。

问：男人会得乳腺疾病不？

答：男人和女性一样会得乳腺各种疾病。只是发病率低。因此，男性发现乳房异常也应及时就诊。

问：请问嘉宾：隆胸有危害吗？

答：隆胸还是有一定危害的。比如局部组织的硬化、坏死、感染等。因此，做隆胸应到正规的大医院整形科，那里的并发症相对要小的多。

问：嘉宾，未婚的女同志，如何去医院做检查？

答：未婚女性和已婚女性在乳腺检查上没有区别。高龄未婚女性乳腺疾病的发生率较高于已婚女性。

问：请问专家，月经前双乳有四五天胀满感，手捏有疼痛感，月经过后又正常，么回事？

答：这是一种正常生理现象。如果出现不随月经周期变化的肿块，应及时就医。

问：孙医生，您好，请问乳房结核有哪些临床表现？

答：乳房结核局部表现为肿块或冷脓肿形成，甚至有破溃，全身表现为发热，盗汗，全身无力等。

问：我朋友的左乳出现一个卵圆形、表面光滑、边界清楚、活动度大的包，这是癌吗？

答：从表现看，应该是乳腺纤维瘤。如果你朋友是个年轻女性，经医院确诊为纤维瘤，可考虑暂时不做手术。但将来还是要通过手术才能祛除病灶的。因为纤维瘤药物治疗是无效的。纤维瘤也有较低比例要转变成乳癌的。

问：嘉宾好，口服避孕药会导致乳腺癌/疾病的发生吗？我经常服用的，没问题吧？

答：长期服用避孕药确实会增加乳腺疾病的发生。应定期做乳腺检查。

问：良、恶性乳房肿块的鉴别要点是什么，能自己检查吗还是一定得去医院？

答：典型的良恶性肿瘤的鉴别方法是：恶性肿瘤较硬，边界不清楚，不活动，与皮肤和或胸肌有粘连，如果发现肿瘤，建议还是去医院做检查。因为，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤都应及时治疗。

问：不伴疼痛的乳房肿块不要紧吧？

答：发现乳房肿块应及时就诊。不伴疼痛的肿块反而更应及时就诊。当然，也不必过于紧张。

问：乳头及乳晕部瘙痒、皮疹可能是癌的征兆吗？到医院去哪个科检查？

答：乳头及乳晕痒、皮疹应及时就诊。有一种称之为派杰氏病的早期乳癌的表现就是乳头及乳晕痒、皮疹，同时伴有渗出—结痂—痂皮脱落—再渗出—再结痂。出现上述症状，应先到乳腺外科就诊，还应去皮科排除皮肤病。

问：更年期妇女服用激素替代剂会导致乳腺癌吗？怎样预防？

答：激素替代治疗确实是增加乳腺癌的发病。如果更年期症状很重，需要激素替代，一定要每半年行一次乳腺检查（B超或乳腺照相）。

问：检查女性乳腺疾病是不是有专门的女医生？还是男女不分？

答：检查女性乳腺疾病不一定要有专门的女医生。千万不要因为不好意思而耽误病情，如果很在意，可挑女医生做检查或者提出要求。一般医院都会给安排的。

问：有人说妇女便秘易患乳腺癌，是真的吗？

答：目前还没有发现便秘与乳腺癌有直接关系。

问：良性乳腺病患者应怎样进行自我保健才不会恶化？

答：良性乳腺疾病转变成恶性的原因是多方面的，主要是体内激素水平的刺激引起。因此，保持良好的心理状态，避免紧张、生气等，会减少恶变的机会。但已经有不可逆的良性乳腺疾病也应手术切除。

问：对乳腺来讲多大年龄时结婚、生育比较好？

答：从减少乳腺疾病的发生的角度来看，结婚太晚是不好的。

问：怎样安排乳腺癌患者的饮食起居？用不用忌口？

答：在经过治疗后的乳腺癌患者应与正常人一样饮食起居，不必过于谨慎，增加心理压力，大多数早期乳腺癌经手术和术后辅助治疗后，不会复发。

问：乳腺分叶状囊肉瘤是良性还是恶性的？是不是必须手术？能不手术吗？

答：乳腺分叶状囊肉瘤为良性疾病，但是恶性生长，就是说一般情况下很少发生转移，但局部复发率很高，手术还是有必要的。

问：怎样在日常生活中注意乳房的保健？

答：乳腺保健重要的是定期自我检查。发现大小不对称、皮肤凹陷、乳头凹陷、乳头出血、肿块等，应及时就诊。同时，注意乳房清洁，防止炎性疾病发生。乳罩不宜过紧。

问：女婴出生后应该挤乳头吗？我们老家是这样的，这会不会导致乳房疾病呀？

答：如果女婴出生，乳房有乳汁，应该挤出。不是每个人都要挤的。

问：自己经常做乳房按摩会导致乳房疾病吗？怎样按摩才好？

答：适当的乳房按摩不会增加乳房疾病的发生。

问：乳房一个大一个小是怎么回事？是病态吗？

答：应该去看一次医生。年轻女性有一种叫青春期巨大纤维瘤的疾病有时会占据整个乳房。中年妇女也有一种叫错构瘤也会占据整个乳房。好像是乳房一大一小。在排除肿物后，先天发育不同步可先观察。

问：正常的乳腺组织应该有肿块吗？

答：正常乳腺肿瘤是不应该有肿块的。但是，月经前乳房会有多发的包块，月经后会变软至消失。

问：乳腺增生不治疗可以吗？

答：如果是月经前胀疼伴多发肿块，月经后消失，一般可以不必马上去医院。但也应定期去医院做检查。一般是半年到一年。

[孙强] 乳腺癌的发病率在逐年上升，因此，应该引起广大女性的重视。早期发现乳癌有时可以挽救生命、挽救乳房。学会自我检查，定期做体检，是非常重要的。发现问题应及时去医院检查。不能轻视，也不能不去医院检查服用中药，以免失去最佳治疗时机。同时，对正常的生理变化也应了解，不必过于担心害怕。愉快的心情、合理的饮食、适当的锻炼、保持乳房卫生，都是非常重要的。如有需要解答的问题，可直接与我联系。

这属于女生的正常的生理现象，没有什么奇怪的。完全正常。不用担心。

那要看你是哪个年龄阶段的人？
是青少年还好点！！！

我觉得正常阿！
世界上很多东西都不会是一样大的，眼睛还是一个大一个小呢，只是相差多和少的问题，不是病

现在你有多大了啊
这要根据年龄来说