河北玻璃厂家:乙肝问题

一 关于检查结果的分析

乙肝病毒血清标志物的临床意义
（即常说的乙肝五项或称两对半）

序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -

二 关于乙肝的传染和预后

几率小。看看我以前的答案吧。
平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1
对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2

☆☆1
我女朋友是大三阳携带者，我和已同居，请问我会不会被感染？
赏分：20 - 解决时间：2005-11-10 15:52
我该做哪些事情，来减少传染。
提问者： chenqinyun - 试用期 一级

最佳答案
因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg，在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生抵抗力。如果有条件，应当全民预防乙型肝炎。
上面这位说的对。我来补充：
我回答过一些关于肝炎的问题，就把它拷给你吧。我想，它已能解决你的问题：

一 接吻传染吗？
⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种，表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多，乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么，现在人们解释趋向于：由于一方小“剂量”的长期传染，使对方获得了免疫效果产生抗体。
⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来，你就会由于不经意的小感染而获得免疫。
⑷ 病人的经血有较强的传染性，注意！

二 蚊子传染吗？
一般不。
⑴ 我们知道，乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人，首先是向人体注入“抗凝剂”，就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐，它会连注入的抗凝剂一同吸去，这时候人反而会感觉不太痒了。通常，在它吸血时，人会感觉到，一拍一打，会中断这种吸血过程，人就会感觉很痒。
⑶ 好，讲到这会，你大约会明白了，蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是！
⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血，而且它的吸器上沾有很多，这时候会有些传染的可能性。
⑸ 还有个解释，说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响，所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是，它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。
⑹ 为了你的健康，我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。

三 我推荐吴田田的回答：关于乙肝的四种传染途径
肝炎的病因很多，但日常为病毒性肝炎最常见，因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种：
1 母婴传播
一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3千万）来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右，而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。
HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性尤其HBsAg与HBeAg（乙型肝炎e抗原）双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播：(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇，在怀孕后期（7、8、9三个月），每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕妇体内的乙肝病毒，减少胎儿宫内感染的发生。（2）宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染；同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效预防。（3）产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种，能有效阻断这种传染。
2 血液传播及医源性传播
乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此经血液传播也是一重要途径。如：输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀，以及牙刷、纹身、补牙等。
3 性接触传播
男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后，黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者，性交时必须使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父婴传播
母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径，但调查显示，父婴传播也可以引起婴儿乙肝，只是没有引起足够重视。研究表明，乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒，HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期，有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80％以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20％左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常，可用抗病毒治疗，在病人传染性降低后，在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药，维持一段时间后，可以怀孕。

☆☆2
ccd2093的这位朋友请进来！
悬赏分：10 - 解决时间：2005-11-9 11:49
小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳。顿时觉得世界失去了应有的色彩，而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母亲也是终日以泪洗面，自己觉得十分的痛心，对上天的不公十分埋怨！
但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感！（或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧），呵呵！我一向不太会说话，如果说错了请您原谅！）。或许是有为这样的大哥，而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧！（或许您看了觉得我说的十分的肉麻，但是请您相信，这的确是我的肺腑之言）！
由于我现在十分恐惧这个东西，而且对它也不是十分的了解。也不清楚平时的保养问题。所以小弟在此想问大哥的QQ号码，也真心的想和您成为朋友！
可以吗？？ 谢谢了！
提问者： jamme1982 - 试用期 一级

最佳答案
我就是CCD2093
现在我来回答你弟弟的问题：
⑴ 不就是现在才查出小三阳吗。那好，我来算个帐给你弟：你弟现在约20岁，还没发病（只是小三阳而已）。很多人终生不发病。
⑵ 就算能够发病，这期间有10-30年的历程可走。一般的保养，一二十年后发病都是很常见的。因为那时，年龄在增大，体能在下降，自己的保养和注意力也放松了，再加上工作压力大，可能是会发病的。
⑶ 就算发病，从急肝到迁肝，这中间又有约10年的历程可走。你若保养的好的话，这个过程可延长到30年甚至终身。
⑷ 从急肝到慢肝，这中间又有10-40年的过程要走。
⑸ 从慢肝到慢活肝，再到肝硬化，这中间又有20-50年的时间过程。保养好的话，也是永远走不到这一步。
⑹ 从慢肝到肝衰竭，甚至肝癌，这中间也有几十年的路要走。
好了，请你弟算一下，留给他的时间有多少？----他只要记住，自己曾经有过小三阳，那么，老天留给他的时间和机会和健康人一样多。
今天我没有太多的时间，先回答你这一点。以后我逐步给你介绍一些：关于保养，关于医学上的进展，关于他的病情（现在还不能称为是病！）的预后，关于他今后选择工作的较好方向，关于怎样做体育锻练。

凡携带有乙肝病毒的人，都有可能将其携带的病毒传给别人，因此都是传染源，而且携带的病毒越多，传染性也就越强。人们俗称的乙肝“大三阳”，实质上是指乙肝病毒的HBeAg阳性，而“小三阳”则是指抗－HBe阳性。“大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病毒感染者，体内都携带有乙肝病毒，区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强；“小三阳”则是病毒复制低下，病毒数量少，传染性低（当然，不包括病毒基因前C区变异的患者）。所以说，“大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别，而不是有病毒和无病毒的差别。简单说就是，无论“大、小三阳”都携带有乙肝病毒，都有传染性，但传染性的大小不同。

乙肝病毒主要存在于肝脏和血液中，而且可随着血液到达人体所有的体液中去，如唾液、汗液、精液、阴道分泌物等。所以理论上讲这些体液都有传染性。乙肝病毒必须进入人的血液才能造成感染，但是乙肝病毒自身不会运动，不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血液中去，而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。举例说，将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮肤、黏膜都正常的情况下，通过日常生活接触和汗液不会传染乙肝。唾液中病毒也难以穿透正常人的口腔和胃黏膜，而且在胃里也容易被胃酸所破坏，所以乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。夫妻性生活时感染乙肝的可能性大大增加，因此我们主张在夫妻性生活时使用避孕套较为安全。调查资料显示，夫妻一方有乙肝的，另一方在婚后感染乙肝的可能性较之双方均无乙肝者明显增加。

人在感染乙肝病毒后，有两种转归，一种是迅速痊愈，并产生保护性抗体即抗－HBs和非保护性抗体即－HBc，也可能只产生抗－HBc；另一种转归是转为慢性，长期（多数是终生）携带乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒后多数（85%—90%）迅速自然痊愈，不转成慢性。而婴幼儿感染乙肝病毒则很容易转为慢性并长期携带病毒。夫妻之间的感染属于成年人感染，所以在感染后转成慢性乙肝的不多，一般认为少于20%。综上所述，乙肝在日常生活中传染的可能性并不大，一般接触、共餐、洗衣、做饭不易感染。夫妻之间感染的可能性略高，但成年人被感染绝大多数可以自然痊愈。

防止乙肝最好的办法不是被动地隔离病人，而是将尚未感染乙肝的正常人保护起来，即给正常人注射乙肝疫苗，使之产生抗乙肝的抗体和淋巴细胞，这样即便和乙肝病人有密切接触，甚至有乙肝病毒进入体内，一般也不会再感染乙型肝炎了，因为抗乙肝的抗体和淋巴细胞可以将进入体内的乙肝病毒迅速完全杀灭。所以现在主张所有未患乙肝的正常人都去注射乙肝疫苗，这样比被动地躲来躲去要好得多。家里或单位有一个人患了乙肝，其它人都去注射乙肝疫苗，然后大家仍然可以共餐，共同工作，一起生活，夫妻之间仍可以过正常的性生活，这才是可靠而又可取的方法。

“大三阳”或“小三阳”的化验结果只能说明体内病毒数量的多少，不能说明是否存在肝脏的损伤，而我们治疗的主要指征是肝脏出现明显的损伤。所以无论病人是“大、小三阳”，如果无肝脏损伤的证据，则都不需要治疗；反之则无论“大、小三阳”都必须治疗。

胆囊炎不是传染病。“大、小三阳”的乙肝患者都可以合并胆囊炎，与乙肝的传染性强弱无关。

（一）乙型肝炎的早期症状
乙型肝炎是一种严重危害人体健康的传染病。其传染范围广，感染人数多，危害严重均居各种传染病的首位。就其发病的范围而言，全世界无处不有。我国地域辽阔，尤其是广大农村，卫生条件差，更容易传染乙型肝炎。就感染人数而言，我国有1亿以上的人感染了乙型肝炎。这些患者绝大多数集中在农村。
肝炎，肝硬化，肝癌被称为乙型肝炎的三部曲。轻则成为肝硬化，肝腹水，上消化道大出血，肝肾综合征而丧失劳动能力；重则危及生命。
如何能及早发现乙型肝炎？
只要平时注意做到三注意，三看，一化验，就能及早发现和及时进行诊治乙型肝炎。
三注意是：一要注意有无乏力，耐力差等症状；二是注意有无厌油，胃口不好，腹胀等症状；三是注意有无头昏沉，眼睛干涩等症状。
三看是：一看有无面部颜色发黄及色素斑；二看有无口唇发青；三看有无乳晕颜色较深。
如果发现有以上症状，我们提醒大家千万不可大意，请速到有条件的医疗单位抽血化验乙肝系列，确认有无乙型肝炎。乙肝系列俗称乙肝“两对半”，请注意在抽血以前不要喝水，吃饭。
（二）乙型肝炎的诊断
对乙型肝炎的诊断，主要靠化验检查。常规检查有肝功能，包括血清胆红素（T-BiI）谷丙转氨酶（GPT）。乙肝表面抗（HBsAg）等。血清胆红素及谷丙转氨酶升高，均说明肝内有炎症。乙肝表面抗原阳性说明已感染了乙肝病毒。
如果乙肝表面抗原为阳性者，可进一步检查乙肝系列。它们分别为：（1）乙肝表面抗（HBsAg），（2）乙肝表面抗体（抗-HBs）。（3）e抗原（HBeAg).(4)e抗体(抗-HBe).(5)核心抗体(抗-HBc)。简单地讲；第（1）项代表感染。第（2）项代表抵抗力。第（3）项代表病毒复制。第（4）项须结合第（1）项分析；第（1）项阳性者第（4）代表病毒复制。第（1）项为阴性者，第（4）项阳性只能说明感染过乙肝把病毒已经痊愈。第（5）项阳性的临床意义与第（4）项大致相同。平时说的大三阳指第（1），（3），（5）项阳性，为急性期感染。平时说的小三阳指第（1），（4），（5）项阳性，多为慢性期感染。所谓的携带者，指第（1），（5）项阳性。乙肝患者痊愈后，多有第（2），（4），（5）项阳性或第（4），（5）项阳性或第（2），（4），（5）项单项阳性。
个别病人需做特殊检查，可检查HBV-DNA，PCR，以确定有无病毒复制。慢性患者，须查甲胎球蛋白（AFP），以排除肝硬化及肝肿瘤。除做化验检查外，肝病患者还应该做B型超声检查。
（三）乙型肝炎的传播途径及预防
乙型肝炎的传播途径有以下几种：血源性传播，医源性传播，母婴传播，生殖细胞传播，密切接触传播（性接触为主），吸血昆虫（蚊子，臭虫等）传播，饮食传播的可能性很小。
经血源性传播是乙肝的主要传播途径。所以预防乙肝主要是严格检查供血者。尽量不使用血液及血制品，特别是进口血液制品。
医源性传播主要是注射器不消毒重复使用，拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严而造成传播。预防应严格执行医疗制度，增强无菌观念，实行一人一针一用一消毒，是预防乙肝经医源性传播的关键。母婴传播是通过胎盘传播和经过产道传播两种方式实现。预防时应重点放在婚检上和孕妇乙肝患者治疗上，同时全面落实新生儿的乙肝疫苗预防接种上。 通过生殖细胞传播给下一代，男性为乙肝患者的，传播给下一代的可能性更大一些。预防办法是婚前检查，指导治疗。给婴儿用高效价的乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。
密切接触传播的几率较低，有人曾做统计仅为12%，一般的接触不会传播乙型肝炎。广泛接种疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。其他传播途径有吸血昆虫叮咬，如蚊子，臭虫等，所以要注意消灭害虫，防止害虫叮咬。乙型肝炎饮食传播的可能性很小，使用公筷和分餐制还是有必要的，不管怎样，广泛地接种乙肝疫苗，是预防乙型肝炎的主要方法。
(四）乙肝的治疗
什么样的乙肝需要治疗？“大三阳”，“小三阳”患者需要治疗。对于第（1），（5）项阳性者应结合转氨酶，胆红素及消化道症状进行判断。如果转氨酶升高，胆红素升高，有消化不良等症状需进行治疗。如果没有以上情况，可定期复查进行临床观察。对于已经产生抗体者应注意观察，有无早期肝硬化的表现，如有消化道的症状，应及早进行治疗，乙型肝炎的治疗应是多联疗法，包括抗病毒治疗，常用的药物有拉米夫啶，法西洛韦，洛布卡韦，阿昔洛韦，鳞甲酸钠，病毒唑，干扰素等药。免疫调节剂：白细胞介素2 ，胸腺素，抗乙肝免疫核糖核酸转移因子，出血热肾病疫苗，左旋咪唑涂布剂等。中药：虎杖，白花蛇蛇草，藏茵陈等药。对症治疗：可选用降酶的联苯双脂，垂盆草等药物。患者体制较差，可给氨基酸，能量合剂，脉安定等药物。
乙肝治疗的疗效判断，治疗三个月后复查“两对半”定量分析，有效者继续用药，无效者应尽快换药。乙型肝炎一般治疗期限3-9个月，在治疗期间还应注意：（1）忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品。（2）控制食量到7-8成。（3）适当休息，防止过度劳累。（4）控制自己的情绪。（5）男性已婚患者应控制房事。

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我建议你不用那么着急.你去注射一下疫苗(不知道需不需要跟你女朋友说).亲吻什么的一般性的都可以.
她现在可能很有心里负担,但是应该告诉她,中国有1.2亿人感染了这个病毒,大多数人生活都是非常正常的.
而现在对她最重要的你,希望你在言语上适当的安慰她,也不要过多的谈这件事情,就好像你不在乎她的病(但绝对不是你毫不在意她的身体健康).
平时少让她劳累,不要熬夜,少喝酒.小三阳就可以正常生活了,五项转阴也是可以通过治疗得到的,但是是一个很偶然和漫长的过程.不要轻信那些报纸电视上的广告,非常害人.去一些大点的医院,对于那些传闻有特效药的专科医院,请不要相信.我家里有几个这样的,比较有经验.

他们都是答非所问的..我用通俗的语言和你说吧..
小三阳可以治疗很难痊愈..
肝功能正常则不推荐药物治疗
应该是属于1.4.5小三阳
传染性不高
注意的就是千万不能喝酒
不能吃太多对肝脏有刺激性的食品，饮食宜清淡
不宜吃油腻的东西
另外要适当锻炼以增强免疫力

另外最好定期检查，一般3个月检查一次 ..
预防简单..乙肝是通过唾液..血液..母婴..
家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
我说的就这些了.

平常心对待吧
如果你是真心爱她