顺庆区政法委书记:什么是咯血病?

咯血是指通过咳嗽咯出少量血液的症状。血量少，不咯不会出来，一般是由呼吸道出血引起。如果是上消化道出血则会大量咳血，呕血，呈喷射状。

病名即某种疾病或病证的名称.任何一个病名的认识都需要经历一个漫长的过程.咯血这个病名是当今的统一认识.临床表现特点是血由肺来,经气道咳嗽而出,或一咯即出,血色鲜红,常间夹泡沫或痰血相间.根据这一规定凡经气道而出的血都应属于咯血范畴,但是祖国医学在远古的时候,由于解剖学的局限,描写从口里出来的血有很多名称,如:咳血、唾血、溢血、吐血、嗽血、咯血等,不胜枚举.中医的每个病名都不是凭空编造出来的,也不是一蹴而就的,而是古代医家在长期反复的临床实践中总结出来的,它是医疗实践集体智慧的结晶.这些病名确实有它的实用性和群众性,但也有它的症状性和笼统性的不足[1],在区分疾病时容易造成混乱,有必要对咯血的病名沿革进行探讨.……
咯血属祖国医学血证中的一种，诱发咯血的因素纵然复杂，究其基本病机系气火逆乱而使血不循经，络伤外溢，自肺而出。因肺为娇脏，位于上焦，主一身之气，主宣发肃降。肺感受风热燥邪，肺气失于宣降，壅滞郁闭，郁而化火，或木火刑金，或心火过亢，或痰火伤络，皆可灼伤肺络而咯血。正如《景岳全书*血证》所云：“凡治血证，须知其要。而血动之由，惟火惟气耳。故察火者，但察其有火无火；察气者，但察其气虚气实，知此四者，而得其所以，则治血之法无余义矣。”《先醒斋医学广笔记*吐血》亦强调：“宜降气不易降火，气有余即是火，气降即火降，火降则气不上升，血随气行，无溢出上窍之患矣。”其不但阐明了气与火是咯血病机关键，而且道出了治血的根本法则。根据这一原则，拟降气泻火汤。方中代赭石降逆气；生石膏、知母、生大黄清热泻火通腑；杏仁宣通肺气，调其宣降；蚤休、白及、仙鹤草凉血止血；牛膝引血下行；太子参养阴益气；甘草以防克伐太过。全方共奏降气泻火，凉血止血之功效。药证合拍，标本兼顾，故有较好的临床效果。血止之后，宜针对病证，求因论治，以绝后患。

治疗方法

降气泻火汤由代赭石、太子参各30g，生石膏12g，知母、杏仁、牛膝各10g，生大黄(后下)3g，蚤休15g，白及粉(冲服)6g，仙鹤草20g，甘草5g等药物组成。若胸闷，痰多色黄，呼吸粗大，或发热，或大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑或滑数，属痰热壅肺，加制胆南星、瓜蒌皮、鱼腥草；若烦躁易怒，口苦胁痛，失眠，脉弦，属木火刑金，加黛蛤散、桑白皮、丹皮等；若心烦，午后颧红，潮热盗汗，舌红少津，脉细，属阴虚火旺，加地骨皮、鳖甲、百部等；若口鼻干燥，喉痒，舌红少津，为燥热伤肺，加沙参、梨皮等；若兼气虚，易太子参为西洋参；若出血势急量多，需西医药急救对症处理。

建议做胸部的X片检查确定。