矮个子穿什么衣服好看:救人了,一位革命烈士家属突发脑溢血,请进!!!!!!!!!!!!!

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/28 23:50:33
脑溢血刚得4天左右,以下是病情以及详细的CT图,大家有懂行的过来治
各位朋友:
您好们!

我是一位网络工程师.我奶奶今年83岁,平时身体很好.身体偏胖,有喝酒.烟抽的不多.但一直都有高血压.

本月21号上午,发病.到现在仍在昏迷状态中.

奶奶现在仍在打葡萄中.叫他还可以有肢体反应.但是已经不能说话了.体温有些偏高.我从小都由奶奶到大,和她的感情很深.希望可以得到大家的帮助. 我已经走坊了襄樊地区的各大医院,大部分劝我现在不能动手术,微创也不行!但如果不这样的话,我奶奶就会永远这样昏迷下去.我不心甘!

如果有知道这方面专家的联系方式的,如果你是这方面专家的,请您告诉我! 0710-2713860 小尚.
以下是是医生给我写的情况.还有照的CT图,以及报告.感谢您们了!

年龄:83
性别:女
元月23日早上做饭时,忽然感觉头部不适.随后伏在排椅旁.家属发现后急送我院,入院症状为:恶心、呕吐、呼之能应、大小便未行。神志清醒,双侧瞳孔向右侧凝视。瞳孔直经为:1.5mm。对光反映迟纯,左侧鼻原均变平。劲项块无明显抵抗。左上肢一级,左下肢肢二级。左巴氏+,心肺-,腹-。

入院治疗情况:产脱水降压,预防感染,护胃对症皮特治疗。
CT图以及结果请参见
http://post.baidu.com/f?kz=80516738
非常感激!!!!!!
http://www.cctvcar.com/3.jpg

这问题真的很棘手,正如smartmsh先生说的一样,出血量这么大,用脱水治疗肯定不是一个好的选择,但是考虑患者这么大年纪了,如果是通过手术,开颅的话。(请诉我直说)一旦开颅,性命都不敢保证了,但是不开颅呢,也是一个问题,如此大的出血量,颅内压肯定很大,死亡也是早晚的事。按照原则是,一旦发现此类似的患者,我们医务人员首先考虑的是和患者家属沟通,选择开颅(前提是患者身体素质比较好的)我见过一例,一年轻小伙子28岁,因先天脑血管畸形,破裂了,争的家属同意的情况下,马上开颅。(大概发病后2小时手术),手术顺利,接下来,1个月后转入高压氧仓接受辅助治疗。现在已经是手术后的6个月了,一直未清醒,植物人。
烈士,看得出来,你是一个很有爱心的同志,这事需要和院方好好沟通,最后拿一个合理的解决方案,不能拖时间了。尽快。因本人经验有限,没能力帮到你更多。好人一身平安。

脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。
脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。
1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。

瑞典发现一种血友病药物可治脑溢血

瑞典卡洛林斯卡医学院15日宣布,其研究人员发现,目前用来治疗血友病的药物--第七凝血因子对治疗脑溢血同样有效。

在15日召开的卡洛林斯卡年度中风病国际会议上,上述研究项目负责人之一瓦尔格伦介绍说,因脑血管破裂导致的脑溢血,会在出血后几小时内不断加剧,至今尚无方法可以完全治愈。但一项由20个国家的400名患者参加的调查显示,那些被X射线计算机断层扫描证实患有脑溢血的病人,在采用第七凝血因子治疗后,其血液凝结度明显高于采用其他药物的脑溢血患者。但要达到这种效果,病人必须在脑溢血发生后3小时内完成X射线扫描,在确诊后1小时内采用第七凝血因子进行治疗。但瓦尔格伦也指出,上述研究中的被调查者人数还不够多,研究人员目前正在进一步验证用第七凝血因子治疗脑溢血是否有副作用。

据瑞典媒体报道,每年约有3万瑞典人患中风,其中15%患者的病因是脑溢血,这种病通常会导致瘫痪或死亡。

信息来源:新华网

脑出血是老年人比较常见的疾病。脑实质内的出血称为脑出血。
一是脑出血的病因。脑出血最常见的病因是高血压和脑动脉硬化。
二是脑出血绝大多数(80%)发生在大脑半球;少数(20%)发生在小脑或脑干。因出血部位不同,其临床表现也不完全一样。
大脑内囊区出血:多发生在50岁以上的高血压患者中,通常在白天活动时发病。发病的诱因为情绪激动、紧张、过度兴奋及用力排便等。发病前常无先兆或预感。起病急骤,突感头部剧烈疼痛,随即频频呕吐,往往在数分钟到数小时病情发展到高峰。重者发病后意识逐渐模糊,并很快进入昏迷状态,呼吸深沉而带有鼾声,面色潮红或苍白,全身大汗淋漓,大小便失禁,两眼同时向一侧偏斜。如果患者一侧或两侧瞳孔放大,体温升高,血压下降,频频呕吐咖啡样液体,则生命垂危,死亡率高。轻者意识尚清,但很快出现偏身瘫痪,口舌歪斜,偏身感觉减退和偏盲,即“三偏”症状。如果出血发生在主侧大脑半球(习惯于右手执笔、执筷和拿工具者,其左侧大脑半球叫“主侧半球”),还可伴有失语。若数日内症状稳定,不再发展,给适当治疗,其肢体功能可以逐渐地有一定程度的恢复。
桥脑出血:突然起病,剧烈头痛,头晕,呕吐,复视,吞咽不能,一侧面部麻木。对侧肢体瘫痪或四肢瘫痪。重症患者数分钟内进入昏迷,瞳孔极度缩小呈针尖样,高烧,呼吸困难,多在数小时或数日内死亡。
小脑出血:患者突然发生后枕部剧烈疼痛,眩晕,频繁呕吐,一侧肢体不能协调动作,但无瘫痪。重症患者可迅速昏迷,颈项强直,瞳孔缩小继而散大,可在短时间内呼吸停止而死亡。
三是对50岁以上的老年患者,在白天活动中突然起病,头痛、呕吐、肢体瘫痪、昏迷,病情发展迅速者,首先应考虑脑出血的可能。若诊断难以确定,可作腰椎穿刺,如穿刺出的脑脊液为血性,即可作出诊断。
四是脑出血的治疗。患者要绝对安静卧床。解松衣扣,卸除假牙。使其头侧向一边(利于呕吐物或分泌物比较顺利地从口腔中流出),保持呼吸道通畅。尽量减少搬动。最好就地治疗,以免加重出血。吸氧,必要时气管切开。头部置冰帽,以降低脑的代谢率与耗氧量。血压明显增高者,可适当应用降压药物,如注射利血平等,以控制血压,使之逐渐下降到150/90mmHg左右。为控制脑水肿和预防脑疝形成,应立即使用脱水剂,如20%甘露醇、25%山梨醇和50%葡萄糖等。少数患者可进行手术治疗,清除其脑内血肿。待急性期过后,应及早坚持瘫痪肢体的功能锻炼。失语者需进行语言训练。针灸、推拿、理疗及体疗均可配合运用。
家中如有老人发生脑出血,家属首先要保持镇静,并及时用电话通知医院,请急救中心来车送医院抢救。如因条件所限一时无法送医院者,家属应对病人做如下处理:
(1)让病人保持安静,卧床,尽量不要搬动病人,以免增加出血、加重病情。让病人头向一侧,并抬高30度左右,避免唾液等误入气管。
(2)保持患者呼吸通畅,解开病人衣领,去掉假牙,注意吸痰。家中备有氧气袋的可马上给病人吸氧。如舌头后缩影响呼吸时,可用毛巾或手帕包好舌头、牵出口外。
(3)对高热病人可在头部冷敷,同时亦可在病人腋下等处放置冰囊或冷水袋予以降温。因为体温升高会使全身组织的耗氧量也随之增加,不利于病情的恢复。
(4)神智不清的患者不能给予饮食,待清醒且没有吞咽困难后方可试给少量流质如牛奶、米汤等。如果病人昏迷2~3天或吞咽困难持续存在时,应请医护人员协助给予鼻饲疗法。
(5)将病人的肢体放在适当的位置上,发病后24小时可适当地活动一下瘫痪的肢体,或轻轻地翻动一下病人,避免长时间地固定于一种姿势,以有利于全身血液循环,避免引起褥疮或肺炎。
(6)密切观察病情,除按时测体温、脉搏、呼吸和血压外,特别要注意病人的意识变化,瞳孔的大小等,这些情况可供医生判断病情时参考。

我觉得如果老人家体质还是不错的话,除了保守治疗外,不妨考虑手术治疗,虽然护理方面和手术方面是一个问题,但对医患家属来说是一个挑战。这也是为了她老人家好,不过这只是我的个人意见,还是听听专家的为好。

我不知道你们那里的大夫怎么想的
这样的情况不做微创连能不能活下去都成问题
出血量估计80ml
这样的出血量要是能够脱水治疗脱下去才是奇迹
不过向老人家这么大的年纪
可以考虑进行微创手术,进行锥颅碎吸手术