美女主播上衣滑落:心肌老化的治疗

一般认为人的衰老首先源于心血管的老化 ,特别是心肌的老化。近年又有大量证据表明 ,衰老与脂质过氧化关系密切,导致生物膜脂质过氧化物积聚是组织细胞老化的重要原因。这两种认识并不矛盾。因为脂质过氧化突出表现在心血管系统 ,如果心血管生物膜脂质过氧化物积聚 ,心肌和血管老化速度加快 ,衰老过程也就加速。

　　产生脂质过氧化的因素较为复杂 ,尚未完全明了。但在已经证实的因素中 ,心理应激的负面影响是不容忽视的。所谓心理应激 ,是指各种生活事件 ,诸如家庭不和、丧偶、失去亲人、离异、劳累过度、人际关系紧张、工作出现重大失误等。

　　如果一个人经常遭遇不同生活事件的刺激而使心理应激状态持续性或间歇重复性存在 ,便可引起体内一系列生理应激反应,并持续存在和发展 ,将使易感器官出现明显的病理改变。

　　心理应激所造成的生理应激反应表现之一 ,就是刺激机体氧自由基生成增多而发生脂质过氧化损伤 ,进而从结构和功能上促进了心肌的老化。老年人的长期心理应激将在心肌的老化方面起着更加突出和明显的作用。这是因为一来老年人面临的心理应激源多于其他年龄段的人 ,容易形成慢性心理应激状态。二来老年人体内清除氧自由基的能力大大下降 ,其心理应激刺激生成的大量氧自由基无法及时清除 ,特别是心肌抗氧化功能贮备已明显降低 ,更易受脂质过氧化损伤而加速心肌老化。

　　因此 ,要延缓衰老、养生益寿 ,就应积极减少老年人生活周围的各种心理与生理应激源 ,关注老年人的心理健康与身体健康一样重要。对心脏病的治疗，中医当仁不让

　　前几年，香港的《中华医药报》来采访我。我谈到一个观点：“现代医学上说，心肌损害是不可逆转的。但我认为，中医可以通过活血化瘀的办法恢复动脉的弹性。”很多心脏病人看到这篇报道高兴得不得了，这就意味着他们不用锯肋骨、开胸，装支架、装起搏器，可以用中药试着来调理。

　　但很多西医根本不相信，就有人马上打电话给我，他一开始不肯透露身份，只说是来咨询的，他问我：“我看了报纸，说你能把这么多心脏病病人治得这么好，你的草药真有这么好吗？”

　　在交谈中，我发现他对一些医学术语运用非常娴熟精确，我就问：“你是医生吗？”他最后承认，“是的，我是个主任医生。”

　　我就说：“人是天生的，中草药是天然的。天生跟天然配在一起，才是原配。搞个人造的东西装在你身上，搞个人造的东西给你吃，肯定不是最好的搭档，人跟自然的中草药，那肯定是最佳搭档。虽然也不能说100个病人吃了我的中药100个病人都能好，因为一样药用在两个人身上，体质不一样效果也不一样的。但有些病，西医做不到的，中医能做到，反过来也一样。所以中西医结合，这才是对人类最大的贡献。”

　　的确是这样，我并不是一味排斥西医。病人到我这里来，他原来用的许多西药，我会叫他慢慢停，用了中药的代替疗法再停。中西医各有优缺点，为病人着想，凡是适合西医处理的，我都会劝导他接受西医治疗；而适合中医治疗、不适合西医处理时的心脏病，中医同样当仁不让。

　　中医治的是人

　　世界上，除了西方医学药学之外，能有自己独立完整的医学药学体系的，恐怕只有中国的中医学和中药学了。中国人对中医还有偏见，中国人不相信自己民族的智慧，这是一件很可悲的事情。很多人拿西医的思路观点来比照中医，得出不科学的结论，这怎么能比呢？中西医是不同层次上的两种科学，不好比的。

　　我在北京明道草堂坐堂，那里有好几位前辈都是国家领导人的保健医师。著名中医学家樊正伦是明道草堂主任，他说：中医在治病时，常用的方子包括张仲景《伤寒论》的方子、《金匮要略》的方子，学中医的都知道，是两千年以前的方子。为什么两千年以前的方子到现在还有效呢？西医可能会说，你那中药熬完了什么细菌病毒都杀不死。但中医的奥妙就在这儿，它在杯子里谁都杀不死，但喝进去它就可以治好这个病。为什么？因为它用的是药性的偏性来纠正人体的偏性，改善了人体的内环境，让你被破坏的环境得到修复，让致病因子在这儿赖以生存的条件被破坏掉。这样看待中医，我们就看到中医的科学性了。

　　也正因为如此，所以我们几千年来用的中药现在依然有效。

　　《黄帝内经》里头，把脏腑比喻成11个当官的，不同的官就有不同的任务，其中心的级别最高，“心主神明”，心是人身上的最高统帅，等于皇帝。“主明则下安”，“主”要是不明呢，连带着脏腑都会出问题。

　　比如心脏和肝脏，也是有连带关系的。肝脏，是一个藏血、解毒的器官，就像自来水厂，把钱塘江的水引进来，再在净水池里消毒净化。肝脏在不停地把心脏里打出来的血收进来，消毒净化后再送出去。心功能当然会直接影响肝脏功能。

　　以前我父亲还经常讲：“心肺要同治。”心脏不好，肺也会连带不好。打个比方，隔壁头着火了，连带的那一家也烧焦了，你救火时，当然是两家都要救。你看我现在治心脏病，我就是和肺一起治的。心肺是相护的。肺好了，能够吸收到更多的氧气，提供给心脏。我一般先调心脏，再心肺一起调的。

　　还有，有些心衰的病人，他吃饭胃口也不好，我就会同时调理心脏和胃肠道功能。胃口不好，也是心衰造成的，这是并发症啊。为啥心功能不好会拉肚子，肠胃也是要心脏来供血的，心脏供血供不到位，肠胃功能肯定要衰退的。

　　如果是西医的话，你换个科室，你看肠胃科去。中医就不这么想了。

　　关心心脏，可对照这些细节

　　心脏不好的人，在他的脸上，五官、皮肤上也会有表现的。人是整体，内外当然息息相关，一棵树根部生了病，叶子也黄了，一样道理。

　　比如你牙齿灰暗，可能是抽烟抽坏的，也可能是心脏不好。因为牙龈也需要供血，心脏供血不好，牙齿营养就跟不上，就会灰暗。

　　还有，1997年“海峡两岸学术交流会”上我谈过一个观点：肾跟耳朵的关系。以前好多人把耳鸣当肾虚治疗，百分之九十的医生都这么治疗的。但是，我治耳鸣，年轻的人耳鸣我着重往肾方面治，50多岁的人来，我就全身动脉血管一起调理，果然效果很好。

　　很多医生是搞理论出身，我是临床出身，要讲理论我讲不过他们，但实践出真知。在学术交流会上我跟那些心血管医生聊过以后，他们恍然大悟：怪不得老年性耳鸣，他们用治肾的办法怎么都不行。

　　再说我一个朋友，年轻时脸上一点斑都没有，突然之间脸上有一块一块的黑斑，到美容院里去弄，弄不掉。后来心脏不好了，就到我这里吃中药，吃了3个月，斑退下去了。她脸上的这个斑，就是心脏不好的表征。因为脸上的颜色取决于血液中氧的含量的多少，氧含量高脸色显得红润，反之则暗。当心功能差时，心肌的弹性也差了，打出去的血不能及时回收，缺氧的血滞留在脸上，日积月累脸上就越来越暗。四肢血液的回流也差，就会引起脚麻、手麻，发冷。

　　说到这里我强调一下，如果你年轻的时候就有雀斑，跟遗传有关系，不要紧，你去美容院好了。但如果你35岁、40岁以后突然四肢发冷，脸上斑点多了，那就跟心脏及其他脏腑器官有关系，就要到医生那里去看一下。

　　45岁之后，人的心脏就走下坡路了。我们的心脏每一分每一秒都在跳动，眼睛有闭上的辰光，心脏却不能停的。心脏是我们人体中最疲劳、最辛苦、对我们人类贡献最大的一个脏器，所以我们大家都要关心它啊。

　　中医治心脏病，绝对不是慢郎中

　　一般人的意识中，都承认中医治病很好，就是效果太慢，治慢性病还行，治急性病就不如西医——这绝对是对中医的误解。

　　中医急诊，其实是中医的重要内涵，也是中医疗效的体现。比如治疗心肌梗塞，过去西医有一套疗法，但成功率不高。1956年提倡中西医结合后，心肌梗塞的死亡率才明显下降。

　　我再给大家讲个例子。去年5月份，浙江某省级医院有一位老院长患心肌梗塞，我去会诊。他是这样的情况：冠心病多年，心肌梗塞两次，卧床多年引起肺功能下降，接着引起肺炎和肺积水，胸腔积液，去年5月份是第3次严重的心肌梗塞发作。当时医生都说救不过来了，最后抽积水抽到不敢再抽了。胸腔积液不好老是抽的，因为胸水，所谓胸水，指的是存在于胸肌和内脏隔层中的液体，少量的胸水是正常现象，主要起润滑作用，只有当胸水超过了一定的量，才属病症，才被称为胸水。但无论是“正常”的胸水，还是病症的“胸水”，其中所含成分几乎一样——富含人体所必须的多种重要营养。病人本身已经很虚弱了，再这样白白地抽取营养，等于是雪上加霜。

　　他后来是没法抽了，就是氧气吸在那里，24小时不敢断，平躺在那里话都不会讲的。这样的病人，中医有办法吗？

　　中医有啊，我就用一根长长的吸管，吹药粉进去。吹的是什么？麝香。用吸管往他嘴巴里面吹，然后再点了几个穴位，他眼睛就慢慢睁开了，想跟我说话。我们叫他不要说，他嘴巴想动，想说话，眼睛里是很渴望生存、很感激的眼神。他女儿女婿都看得出来，他女儿哭着说：“我爸爸很感激你，他想求你救命，你来了等于抓到一根救命稻草，我是他女儿，我看得出来。”

　　那天等我走的时候，他的情况是基本上稳定了，我叫他女儿再跟着我去配三帖药，我说，这3帖药下去，有用就有用，没用我就不看了，我也没办法了。结果3天以后，他女儿打电话来告诉我：“爸爸早上起来想吃稀饭，中午的时候还把一条鱼都吃光了。”

　　老院长会说话以后，我去看他，他不准我自己开车去，一定要让他女婿开车来接我。他说：“我这条命是你拣回来的。”他女儿后来说，爸爸是个离休的军队老干部，脾气很固执的，我们家里人讲什么他都不听的，他现在就听你的话，你说叫他干什么他就干什么，他当圣旨一样。

　　可能大家都奇怪，简简单单一味麝香，为啥效果会这么好？

　　“神农尝百草”的故事告诉我们，哪味中药好用，哪味中药不好用，都不是凭空想想出来的，而是我们的老祖宗在几千年的临床摸索中总结出来的。说到麝香，我国古代名医华佗曾用麝香、丁香等制成小巧玲珑的香囊，悬挂于室内，用来治疗肺结核、吐泻等疾病。麝香的主要功效是芳香开窍。心肌梗塞，是心肌老化以后引起心肌的收缩功能差，心肌供氧供血供不上。麝香有兴奋呼吸、加速脉搏、升高血压和强心的作用。你看，这味中药用在心肌梗塞上，不是正对路吗？

　　当然，这仅仅是急诊的办法，临时应应急的。平时我很少用这个药，等病人的心绞痛、心肌梗塞的症状改善了，也不用这个药了。以前没有吸管，我父亲都是用麦秆吹的，吹好以后，多出来的一点药粉包起来，放在左胸的贴身口袋里面。女的就放在左胸乳房边，最好是贴肉放。像老院长这样，半个月以后就能自己下地走路了，不过病情还没完全稳定。等最后稳定下来，胸闷啊、气急啊这种症状就全部消失了。

由于心肌长期缺血，造成心肌纤维组织增生，即所谓老化。它不能逆转，只能控制，可以口服增加冠脉血流量的药物，西药消心痛，金纳多，开博通（同时有高血压时服用，哮喘禁用）中药丹参片 丹参滴丸

红景天素抗心肌老化的电镜观察和能谱分析

潘力 崔丽 崔新明 李颖 栗振宝

随着人类社会逐步走向老龄化，揭示衰老本质，揭示抗衰老途径越来越引起人们关注。本文从超微结构和钙离子亚细胞结构分布上探讨了红景天素抗心肌衰老作用，旨在为开拓红景天药用价值提供新的理论依据。

材料和方法

①药品 红景天素是由吉林省临江林业局提供的园林栽培3年红景天的根和茎参照Saratikov法提取制成；②动物 10只雄性Wistar大鼠随机均分为实验组和对照组。实验组大鼠从第14月龄起每天定时肌注红景天素一次(15mg/kg体重)，对照组同时肌注等量生理盐水，全部大鼠于24月龄时处死；③透射电镜样品制备和观察 取大鼠左心室尖部一小块按常规透射电镜样品制备方法制样后，用JEM-1200EX透射电镜观察；④能谱分析样品制备和分析 取大鼠左心尖部一小块，用2%焦锑酸钾+1%锇酸固定4h，充分清洗后再按常规透射电镜制样方法进行脱水、包埋，厚切片(150nm-200nm)，不染色。用JEM-1200EX透射电镜确定分析钙离子所在亚细胞结构部位，再用Link公司AN10000能谱仪进行钙离子分析。

结果和讨论

心脏衰老是由细胞衰老引起的。因此预防或延缓心肌衰老归根结底是预防或延缓心肌细胞的衰老。从本实验电镜观察结果来看，红景天素能够减轻衰老心肌细胞的征象。①对照组间质增生，心肌细胞相对较小，提示心肌细胞从整体水平上开始衰老；与其相比，实验组心肌间质减少，心肌细胞相对较大，表明红景天素从整体细胞水平上有抗衰老作用。②对照组肌膜内陷，有的断裂，甚至有肌原纤维侵入，提示衰老心肌细胞膜受损；与其相比，实验组心肌膜平直、均匀、完整，这表明红景天素具有稳定细胞膜，维护细胞完整性的作用。③对照组心肌肌丝排列紊乱，肌原纤维有的疏散、有的断裂、有的溶解，提示衰老心肌细胞舒缩功能发生障碍；而实验组心肌肌丝排列整齐、肌节界限清楚，Z线、M线以及I带、A带、H带清晰可见，这表明红景天素具有维护心肌正常舒缩能力。④对照组心肌线粒体发生增生和变性两型改变。增生表现为线粒体集合化，基质致密。变性线粒体多呈空泡变，还可见纹状嵴线粒体和巨大线粒体。提示衰老心肌细胞在供能上发生障碍。与其相比，实验组心肌线粒体结构基本正常，分布于肌原纤维之间，其长轴与肌原纤维纵向一致。这表明红景天素具有维持线粒体正常结构，为心肌舒缩提供所需要能量的作用。⑤对照组心肌有大量脂褐素积聚，还可见一些残余体。这是哀老心肌细胞在形态学上的标志。与其相比，实验组心肌脂褐素明显减少。这表明红景天素具有减少或推迟脂褐素出现和堆积作用。⑥对照组心肌细胞核萎缩，形状不规整呈齿状，而衰老肌细胞核基本正常，这表明红景天素具有维护核结构正常预防核功能衰退作用。⑦对照组心肌可见多间盘和间盘离解，这是心衰的超微结构基础，与其相比，实验组心肌间盘基本正常，这表明红景天素具有预防心功能衰退能力

急性期死亡率极高的心脏病，如急性心梗由于溶栓. 治疗、紧急介入治疗以及抗心律失常
治疗的进展，早. 期病死率已大大降低，但遗留下来却成为慢性心衰. 的重要原因。随着
人类寿命不断延长，心肌老化也. 成为心衰的重要原因。尽管世界各国心衰发生率不 ...