慎初是什么意思:什么叫白内障?

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/05/09 18:39:34
什么叫先天性白内障?

眼异物伤:
概述
眼的异物伤比较常见、根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。

病因
大多数异物为铁、钢磁性金属异物,也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和动物性(如毛、刺)异物等。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。

症状
一、球外异物
1.眼睑异物。多见于爆炸伤时,可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。
2.结膜异物。 常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟,穹窿部及半月皱襞,异物磨擦角膜会引起刺激症。
3.角膜异物。以煤屑、铁屑较多见,有明显的刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。
4.眼眶异物。常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。
二、球内异物
球内异物是严重威胁视力的眼外伤,异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、化学及毒性反应、透发感染以及由此造成的后遗症。例如,异物穿过角膜、晶体可引起角膜穿孔、色素膜嵌顿,角膜混浊及白内障;穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血。铁质异物在眼内溶解氧化,对视网膜有明显的毒性作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白,沉着于各组织,表现为棕色沉着物称为眼铁锈症,可造成视力丧失。异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明。球内异物的临床表现往往与以上各种因素有关。

老年性白内障:
概述
老年性白内障是最常见的。多见于50岁以后,发病率随年龄增大而增加,近年来又称为年龄相关性白内障(age-related cataract)。

病因
在全身老化,晶体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患。研究证明,遗传、紫外线、全身疾患、营养状况等因素与白内障形成有关。

症状
双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2.核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

外层渗出性视网膜病变(Coats病):
概述
又称为Coats病,多见于男性儿童和青年,多单眼发病。

病因
病因不明。本病由于视网膜外网状层毛细血管扩张和畸形,血管壁透明变性和厚度不均以致破裂,渗出的浆液和视网膜外层出血浸润视网膜,使视网膜增厚,如渗出进入视网膜下间隙则产生渗出性视网膜脱离。电子显微镜显示,本病原发病变位于不正常的血管内皮,血浆纤维蛋白及细胞碎片在血管上沉积,使管壁变厚;内皮细胞肿胀坏死而消失,导致渗漏。

症状
患病初期易被忽视,待视力明显下降,患眼偏斜或瞳孔有白色反光才求医就诊。