程砚秋的徒弟:儿童与青少年成功防范意外伤害、进行自我保护的案例

近日《华夏时报》上报道了这样一个案例：2002年8月27日晚，沈阳市一名19岁的应届毕业生任凯（今年高考以优异成绩考入东北财经大学）在从其姥姥家回家的路上，路遇两名歹徒欲抢劫其手机，为此，这个刚烈的19岁青年与两个歹徒展开了殊死搏斗，在搏斗中被歹徒刺中11刀后而亡。我相信，任何人看到这个案例，心情都会很沉重。我们痛恨这些歹徒，为了一个手机竟然夺去了一个优秀青年的生命。我们也为任凯独斗凶恶歹徒的英勇无畏和宁死也要捍卫自己合法权益的凛然正气表示钦佩。任凯与犯罪分子作斗争的勇气与胆量，我们没有理由不赞扬。可是面对这样不幸的结局，不得不使我们思考这样一个问题，那就是面对违法犯罪分子，我们青少年如何才能保护自己？

　　我们身边随时随地就有可能会发生犯罪行为，为祖国的未来和希望的青少年如何才能获得保护免受非法侵害呢？有人指出：“青少年时期是人生发展的重要阶段，青少年的生理、心理尚未成熟，社会经验不足，在面对犯罪行为、自然灾害和意外伤害时往往处于被动地位，容易受到侵害。因此，仅仅对青少年进行社会保护、家庭保护、学校保护还是不够的，还必须加强青少年的自我保护，强化权益主体的维权意识和能力。”此言颇有见地。在一些突然的事故中、突发的犯罪中，我们的社会、学校或者家庭的保护往往不能及时，甚至会出现“保护缺位”的情况，在这种情况下，我们的青少年就只能自己学会保护自己。国外的青少年都非常重视自我保护，在一些学校中经常开设一些自我保护方面的课程，传授一些自我保护的知识。相比之下，我国的青少年自我保护意识则较弱一些。当危险和侵害突然来临时不知道如何进行自我保护。这就迫切需要我们强化对青少年自我保护意识和能力的培养。近几年来，在我国一些地方出现了自我保护培训班、自我训练营和自护学校等，教育青少年认识社会，拒绝诱惑、远离危险，防范侵害，有效地增强了青少年自我保护的意识和能力。

　　本案中的任凯面对歹徒的突然袭击，能够勇敢地进行搏斗，这已经是非常了不起。但是，同犯罪分子作斗争，除了勇敢之外，还需要智慧，讲究策略。就以对付抢劫犯罪来说，面对劫匪的突然出现，如果有能力足以制服犯罪分子，自然要勇敢地同其搏斗，实施正当防卫。如果没有能力将其制服，也可以采取多种方法脱身。常见的有：“呼救脱身法”、“周旋脱身法”、“恐吓脱身法”、“对犯罪分子进行说服教育法”等等。万不得已，也要充分进行比较，“两害相权取其轻”，争取把损失降到最小，保住最大的合法权益。在人身权利与财产权利相比的情况下，人身权利自然大于财产权利，自然应舍弃财产以保全自身。本案中任凯如果选择放弃手机也许是更为理智的做法。我们的社会在观念上也不应鼓励青少年在面对比自己强大的犯罪分子
　　时，“大义凛然”“勇于搏斗”，去作无谓的牺牲。

　　儿童远离意外伤害

　　1、王强 副主任医师 擅长儿童创伤骨折、骨髓炎等儿科疾病的诊断与治疗 参与多部儿外科专著的编写工作 目前主要从事儿童创伤及小儿腿疼的临床治疗与预防的研究。（左图）

　　2、王雷 副主任医师 医学硕士 擅长小儿危重症的诊断、抢救及治疗 对新生儿危重症、支气管肺发育不良等的治疗具有丰富的经验 目前主要从事幼儿的临床治疗与教学工作。（右图）

　　主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是儿童意外伤害方面的问题。

　　旁白：2004年7月一个被农用车撞伤的小女孩被送到医院进行抢救，检查结果发现骨盆、左股骨多处骨折，左大腿软组织严重撕裂。2004年10月安徽一名12岁的小男孩把长达3厘米的医用注射针头咽了下去。贵阳5岁的一名小男孩在父亲的办公室里玩耍时将手伸进了碎纸机内，右手两个手指断裂。在北京儿童医院，像这样的事情每天都在发生。晚上九点的儿童医院并没有因为夜的降临而沉寂下来，急诊大厅内的喧嚣场面大大出乎我们的预料。

　　家长：孩子自己玩滑板的时候自己不小心磕在车上了。

　　旁白：这个5岁的小男孩四个小时前吞下了一个直径2.5厘米的游戏币。医生告诉家长现在只能等硬币自然排出，否则就只能手术了。我们在急诊室内看到了二十多个孩子，他们都是因为磕伤、摔伤、吞食异物等意外伤害前来就诊的。

　　护士：我们每天接诊的意外伤害太多了，什么样的都有。

　　旁白：据调查北京每天有近百名儿童遭遇意外伤害，儿童意外伤害正以每年7％－10％的比率增长。中国每年有超过20万0－14岁儿童因意外伤害而死亡，是儿童死亡的主要原因。对于父母而言，失去孩子的痛苦无法用语言形容，也许只能期待时间来抚平伤痛，而对于那些因为意外伤害导致终身残疾的孩子的父母来说，那种伤痛却是永远的。六岁的小宇因为脑外伤至今只会叫妈妈。

　　母亲（哭）：我的孩子受伤到现在都已经八个月了，现在只会叫妈妈，叫妈妈也叫得很僵，手不会动，脚不会站。

　　旁白：一切不幸的原因是八个月前的那场车祸，司机的一时疏忽改变的却是小宇的一生。

　　母亲：孩子以前很聪明、活泼，现在什么都不懂，只会叫妈妈。

　　旁白：采访中我们了解到像小宇这样的脑外伤患者很难恢复到原有的健康状态，但是为了孩子今后的生活能够自理，他们的父母仍在为此而努力。

　　主持人：儿童出现意外真的是无法防范的吗？

　　王强：儿童意外伤害不是不可以防范的。首先我们从意外伤害的定义来说，儿童意外伤害实际上是指因突发事件导致对儿童造成的伤害，包括两个部分，比如身体方面，胳膊、腿受伤等。还有心理方面的。过去把儿童意外伤害称作事故，现在把它算作一种疾病，可以进行预防、治疗。儿童意外伤害的特点包括其突发性，后果比较严重。我们发现很多儿童意外伤害最大的特点是可以预防的。

　　主持人：意外伤害有规律可循吗？

　　王雷：儿童意外伤害实际上是有规律可循的，根据孩子的年龄、性别、区域等各有特点。比如小于三个月的婴儿容易发生呛奶窒息，一岁的婴儿最容易出现跌伤，1－3岁的幼儿最常见的是异物吸入。另外还有药物中毒、外伤。学龄期的孩子车祸、外伤等比较多。青春期前后的少年有时候情绪低落，会有药物中毒、酒精中毒、食物中毒等。

　　常见的意外伤害

　　1、 外伤（车祸、坠落、跌伤等）

　　2、 烧烫伤

　　3、 动物咬伤

　　4、 溺水、中毒

　　5、 气管异物

　　6、 精神伤害

　　王雷：另外从性别年龄上来说男孩子比较淘气，发生意外的几率比女孩子高。所处的地域不一样，意外伤害的类型也是有区别的，比如城市的孩子容易从高楼跌下，农村的孩子最容易吃到一些灭鼠药、杀虫剂、敌敌畏等，城乡结合部的孩子容易发生车祸。南北方的孩子出现意外伤害也是有区别的，南方孩子发生溺水的几率比较高，北方孩子窒息发生率高于南方孩子。家长或者监护人可以根据自己孩子的性格、年龄等特点进行针对性的控制，这样可以把意外伤害的发生率尽可能降低。因此我们认为遵循规律，意外伤害是可防可控的。

　　主持人：您处理的意外伤害中哪一种类型比较多？

　　王强：意外伤害里面最常见的就是外伤，当然意外伤害患者到医院后去的科室不一样，在我们医院主要是外科和内科以及五官科，外科最常见的就是比如碰伤、撞伤、交通伤害、坠落伤、烧伤、烫伤等。内科最常见的包括中毒、溺水等。五官科最常见的就是气管异物。

　　常见的意外伤害

　　1、 外伤（车祸、坠落、跌伤等）

　　2、 烧烫伤

　　3、 动物咬伤

　　4、 溺水、中毒

　　5、 气管异物

　　6、 精神伤害

　　主持人：应该怎样预防意外伤害呢？

　　王强：首先家长要引起重视，不要认为意外伤害和自己的孩子没有任何关系，实际上意外伤害在任何时间和地点都可能发生。另外家长要教育孩子，要告诉孩子什么样的情况是危险的，如何避免危险发生。

　　王雷：记得在SARS期间有很多家长买回了消毒物品没有放到隐蔽的地方，比如一个两岁左右的孩子看到后就很可能会拿来倒到嘴里尝尝，这样就造成很多孩子由于误服消毒物品，导致消化道烧伤，家长非常懊悔，也造成了孩子终身遗憾。因此家长除了教育孩子，自己要有这个意识，分开家中的外用药和内用药，包括家里父母的化妆品，家中的清洁物品都应该放在特殊的地方，使孩子不容易拿到，而且要有明显的标识。

　　主持人：一起来看一个例子：

　　旁白：聪明活泼的小静纯已经躺在这里整整一个月了，这些日子以来，他吃、喝、玩耍都在这张四尺宽的小床上。事情的起因还要从这个窗台说起。

　　母亲：孩子的姥姥想哄他，把他先放在窗台上，然后去拿一个玩具给他。

　　旁白：意外却在一刹那发生了。

　　母亲：孩子掉下来的时候是先摔在一个小桌上磕了一下，孩子整个身体都坐在了右腿上，当时以为只是一个关节错位的问题，所以没想赶紧去医院。

　　旁白：可是当后来妈妈带着孩子去医院检查时，检查结果远远超过了妈妈的意料。

　　医生：股骨干这个地方一个螺旋的骨折，从这儿可以看到一个很大的骨折面。

　　旁白：由于小静纯伤得比较严重，医生要求立刻住院治疗，并在第二天给他做了外固定架固定手术。如今小静纯已经出院回家了，由于正处在手术后的关键期，每天给孩子换药清理创口就成了全家人的头等大事。

　　母亲：现在孩子自己能够翻身了，自己有时候可以动一动这条腿。

　　旁白：看着孩子恢复得不错，妈妈的喜悦自然是无法掩饰的。但是内心又有了新的顾虑。

　　母亲：害怕孩子在养的期间有其它的并发症，比如骨膜炎可能会比较严重，如果是慢性的就不好了。

　　旁白：如今全家人最大的希望就是小静纯能够快一点站起来，

　　王强：我感觉这个孩子意外的发生是完全可以避免的，如果家长在旁边看护好他就不会出现这个问题。家长带孩子来医院的时候，孩子的姿势也保持得不是太好，一般的老百姓对于孩子外伤后应该怎么搬运可能不是很清楚，所以常规的医疗知识还需要普及。常见的骨折，或者说当遇到摔伤、跌落等意外时，最好在现场进行初步固定，可以用木板或者树枝进行固定，如果都没有还可以用自己的肢体进行固定，比如如果是前臂骨折，可以用另一个前臂帮助固定。如果是上臂骨折，可以贴近胸部进行固定。下肢就可以利用另一支腿进行固定。

　　烫伤后的应急处理

　　1、 离开热源

　　2、 切勿脱掉衣服

　　3、 立即用干净的水冲洗降温

　　4、 不要在伤口上随意涂抹东西

　　主持人： 出血后应该怎样处理？

　　王强： 严重出血时的应急处理

　　1、 在伤口近端进行结扎止血。

　　2、 一次结扎时间不要超过一个小时。

　　主持人：扎伤后应该怎样处理？

　　王强：

　　扎伤的应急处理

　　1、 不要拔除扎入人体内的异物。

　　2、 及时送医院。

　　主持人：对动物咬伤的处理是怎样的？

　　王强：我们最常见的就是被宠物尤其是狗咬伤。被狗咬伤后首先要进行初步处理，因为狂犬病是非常严重的，目前为止狂犬病还没有比较好的治疗方法。早期处理很重要，首先要把伤口冲洗干净，用自来水就可以，然后尽快去医院注射狂犬疫苗。

　　动物咬伤的应急处理

　　被狗咬伤

　　1、 清水冲洗创面

　　2、 将被污染的血挤出体外

　　3、 去医院注射狂犬疫苗

　　被蛇咬伤

　　1、 判断是否有毒

　　2、 不要乱动

　　3、 将被污染的血挤出体外

　　4、 在伤口近端进行结扎

　　5、 请求他人搬动求医

　　主持人：气管异物应该怎样处理？

　　王雷： 气管异物的应急处理

　　1、现场尽快排出异物

　　教给大家一个处理方法，如果突然发现孩子（小婴儿）面色不好，呼吸困难，这时候需要拍背，让孩子排出口腔或者咽腔的异物，具体方法就是用手托住孩子的头，让孩子处于腹卧位，用手指固定住孩子的头，头要低于躯干，让孩子的身体骑跨在您的手臂上，然后用另一只手的手掌猛击孩子的肩胛部位，向下、向上的力量连续五次。然后换到另一只手上，两只手指放在孩子的胸骨下端，向下连续按压五次。这是一个循环，如果这时发现孩子口腔中有异物排出了，可以用手给抠出来，如果还是没有异物排出，就要连续做。一直做到孩子口腔里的异物出来或者是孩子出现神志不清为止。如果孩子神志不清，要把孩子放平躺，然后挤压和人工呼吸同时循环进行，这样才能保证孩子有效通气。

　　主持人：如果是大人或者是比较大的孩子出现异物吸入应该怎么办？

　　王雷：比如锅冻吸入气道等，可以让孩子处于站立位，大人从孩子后面抱住孩子，然后用您的拳头放在肚脐和箭突下的部位，拿另一个手掌抱住这个拳头使劲往上挤压，这样可以增加胸腔压力，使得气流把异物顶出来。如果这时孩子出现神志不清，也需要平躺下后，在做人工呼吸和心肺复苏的同时进行胸部挤压。

　　主持人：再来通过一个短片看看哪些人的因素会导致儿童意外伤害：

　　短片（男）：玲玲！你爸爸被车撞伤了，快跟我去医院！

　　玲玲：你怎么知道我叫玲玲？

　　男：我是你爸单位的张叔叔啊！忘了吗？那年你过生日我还抱过你呢！

　　玲玲：是吗？我怎么不记得了！

　　玲玲的同学：等等！玲玲的爸爸叫什么？

　　玲玲：原来你是个大坏蛋！

　　玲玲的同学：老师讲过不要轻信陌生人的话，你怎么忘了？多危险啊!

　　旁白：还有独自一个人在家遇到陌生人敲门，你是怎么想、怎么做的呢？比如如果有人说自己是煤气公司的查表员，要进来查表，你就可以说爸爸妈妈不在家，一会儿再来。如果有人说自己是修水管的，说你家的水管漏水把楼下淹了，你可以说爸爸不在家，你请楼下的阿姨陪你一起上来，等等。总之独自在家决不能放陌生人进来，如果来人纠缠不休，你就告诉他要打110报警。拨打110时要做到沉着、详细、明了。

　　王强：我国是在2003年逐渐开始重视儿童意外伤害，目前还没有具体数据。美国在87年就开始重视儿童意外伤害，通过努力美国儿童意外伤害发生率下降了39％。

　　主持人：云南谢女士 26岁 假如不小心误食了酒精、有机磷农药等化学物品，当时应注意什么？

　　王雷：孩子误服药物或者毒物后最简单的办法就是给孩子催吐，然后再就医。中毒治疗的原则是首先清除尚未吸收的毒物，家长可以把干净的手指放在孩子舌根部位，让孩子呕吐出来。如果是没有及时催吐，可能会导致孩子已经把药物或者毒物吸收了，影响进一步治疗。另外家长最好还要搞清楚孩子误服的是什么药物，量是多少。

　　主持人：煤气中毒要注意什么？

　　王雷： 煤气中毒的应急处理

　　1、 切断气源

　　2、 开窗通风

　　3、 将病人抬到通风良好的地方

　　4、 保持侧卧位，注意保暖

　　主持人：溺水以后应该怎么处理？

　　王雷： 溺水的应急处理

　　1、 清理气道

　　2、 观察溺水者是否有呼吸

　　3、 若呼吸微弱，及时进行

　　4、 心肺复苏