黄晓明和杨颖写真:支原体感染有什么后果？

支原体（uu）感染对男性不育的影响是多方面的：
　　1.uu对生精过程的影响，干扰精子的发生和成熟。
　　2.uu对精子的形态学、动力学的影响；精子头部中段及尾部大量吸附uu，直接或间接与精子表面的结合位结合，并相互连结使精子发生卷曲，畸形，出现尖头、头尾折角，颈部肿胀等多种畸形。因此由于uu大量吸附在精子的表面，使精子由流线型变得“臃肿”造成精子前进时的流动力学阻力加大，使精子运动速度变慢，活动力下降。
　　3.uu对精子内、外环境的影响，因为uu无腹壁结构，仅有一层原生质结构，能将其自身原生质膜和精子膜融合，原生质膜内的有毒蛋白和类脂成分直接融入精子膜内，对精子造成破坏和损伤。使精子活率降低。另外由于uu的重要特性是生长需要胆固醇和尿素，其胞浆内富含尿素酶，能分解尿素，是产生的代谢产物NH3和H2O，干扰了精子的正常代谢功能，造成精子损伤，从而使精子的正常代谢障碍，使精子的死亡率增高，同时UU感染性腺、附性腺后其代谢产物NH3和H2O引起精浆的理化性质改变。如zn、mn果糖含量下降，PH值升高，破坏精子生存的好环境，干扰精子正常代谢，使精子死亡率增高。
　　4.uu的免疫影响：uu感染后可引起生殖道炎症，破坏血睾屏障，刺激机体免疫系统产抗精子抗体（ASAB），造成精子损伤，引起免疫性不育。
　　5.uu对受精过程影响，研究发现uu吸附于精子表面影响精子的活动力，使其对卵细胞的穿透力显著低于未感染者的精子，提出uu常常吸附于精子顶体后区与赤道板部位——精卵识别与精卵融合区，妨碍精子识别、融合等一系列受精过程。
　　6.uu对生殖道的影响：uu在体内和细胞培养中都有广泛的作用，能促进细胞的分裂作用，刺激淋巴细胞，产生局部组织的炎性反应，抑制正常的细胞功能，甚至导致严重的细胞损伤或死亡。加重生殖道感染，甚至引起生殖道机械性梗阻（梗阻性无精子症），同时由于uu生长需要胆固醇和尿素，而前列腺富含胆固醇，又因前列腺特殊的解剖位置，尿液易返流入前列腺为之提供所需要的尿素，因此前列腺是uu常见的主要寄生部位之一。uu代谢产物可造成前列腺组织细胞损伤，导致或加重前列腺炎，影响前列腺功能，分泌物的量和成分发生改变，影响精子的液化指标，进而影响精子活动力。
　　当男子患了不育症，出现弱精子、少精子、死精子、无精子症时，不可忽视对uu感染的检查和治疗。
　　衣原体、支原体感染的女性患者表现多不典型，可表现为非特异的尿道炎和生殖系统炎症，有的可毫无症状。当感染引起尿道炎时，约50％的患者有尿频、尿道灼热感或排尿困难，尿道口可发现有少许浆液样或黏液脓性分泌物，但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。宫颈是常受到侵犯的部位，出现炎症或糜烂，白带增多，经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人，前庭大腺肿大，局部红肿，也可能形成脓肿，需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人，临床表现为白带增多，下腹疼痛，重者可有高热等症状。
　　对女性来说，沙眼衣原体、解脲支原体引起的宫颈管炎、上行感染造成的输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎，症状往往很轻或不明显。但这些部位的炎症继续发展，会造成卵子不能在子宫内膜上正常地着床，或者因输卵管的狭窄，卵子不能正常通过，引起不孕。即使受孕，妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。

支原体是一种微生物，它的“个头”很小（介于细菌与病毒之间），没有细胞壁，形态呈多样化。支原体种类较多，对人致病的支原体有肺炎支原体、人型支原体和解脲支原体，其中解脲支原体与女性生殖健康关系最为密切。
解脲支原体感染 主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。
妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。常见的有新生儿眼炎，其次为新生儿呼吸道感染，其他还有中耳炎、咽喉炎等。
预防和减少解脲支原体感染的措施：夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存在解脲支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。