穿越倩女幽魂玄心正宗:关于恶性淋巴瘤？

发病原因 　　1. 病毒感染 已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的，目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关。 　　2. 免疫缺陷 动物实验证明，动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射可使其免疫功能长期处于低下状态，肿瘤发生率高。 　　3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色体异常，例如，霍奇金病常见有三或四倍体， Burkitt 淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有 T （ 14 ： 18 ）等染色体改变。药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。 　　我院治疗方法 　　“复活列素”系列药物是目前中晚期肿瘤治疗中的主流药品。术前使用可以提高机体免疫能力，围裹、软化、缩小瘤体，为手术有效切除病灶、杜绝复发、扩散、转移创造条件；术后使用可以促使患者元气恢复，并有效杀灭残存的散在的肿瘤细胞，防止因手术不彻底而诱使癌症复发。 　　生活提示 　　1 、鲜芦笋 60 克 ，加水煮浓汤 300ml 饮用，每次约 150ml ，早晚各 1 次，可长期服用。可用于各型恶性淋巴瘤。 　　2 、龙眼肉 15 克 ，红枣 5 枚，粳米 100 克 ，加适量水煮粥长期食用。适用于恶性淋巴瘤放、化疗后血象降低或晚期贫血者。 　　3 、将 75 克 海带用水浸泡、洗净，切成细丝，加水适量煮熟后，纳入 250 克 牡蛎肉共煮，加食盐、猪油等调味品而成。适用于各型恶性淋巴瘤患者。 　　临床表现 　　（一）症状 　　恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦 ( 体重减轻 10 ％以上 ) 、盗汗等较为常见，其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。无全身症状者，其存活率较有症状者大 3 倍。 　　1 、发热 　　热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于 1 ／ 6 霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占 30 ％一 50 ％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。 　　2 、皮肤瘙痒 　　这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。 　　3 、酒精疼痛 　　约 17 ％一 20 ％霍奇金病患者，在饮酒后 20 分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及 X 线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。 　　4 、结外病变的症状 　　（ 1 ）胃肠道 食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。 　　（ 2 ）肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。 　　（ 3 ）骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。 　　（ 4 ）皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见 ( 占 85 ％ ) 。 　　（ 5 ）扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。 　　（ 6 ）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。 　　（二）体征 　　1. 淋巴结肿大 　　淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占 60 ％一 70 ％，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。 　　2. 结外病变的体征 　　（ 1 ） 肝脾 肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约 25 ％一 50 ％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。 　　（ 2 ） 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约 25 ％在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。 　　（ 3 ） 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。 　　（ 4 ） 皮肤 特异性皮肤损害多见于 T 细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占 5 ％一 16 ％。 　　（ 5 ） 扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者， 96 ％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。 　　（ 6 ）肾 肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。 　　（ 7 ）神经系统 中枢神经系统累及而引起的症状者约见于 10% 的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。 　　（ 8 ）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。

恶性淋巴瘤
起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤。多发生于淋巴结和/或结外部位淋巴组织。按病理和临床特点可将恶性淋巴瘤分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。二者虽均发生于淋巴组织，但它们之间在流行病学、病理特点和临床表现方面有明显的不同点。

恶性淋巴瘤临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。

恶性淋巴瘤属于中医学的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"、"疵痈"等范畴。

近 20 年来，由免疫学和分子生物学的发展，对淋巴细胞肿瘤的免疫学分型和功能有了比较深的了解，对各基因在淋巴瘤发生发展中的作用也正在阐明。临床上新药的增多特别是综合治疗经验的不断累积，无论近期疗效和远期生存都有了相当进展。