叶琛什么时候喜欢苏橙:请问:保险理赔是什么工作?具体的职责都是什么?

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/29 10:20:10
请问:保险理赔是什么工作?具体的职责都是什么?
现在有一家人寿保险公司要招收临床医学的毕业生担任理赔工作。我不知道具体的工作内容、性质、责任等。请各位高人指点。谢谢!(我本人是学临床医学的)

保险理赔工作 要看你是在哪个部门 如果你是在团险或个险业务部门, 你的理赔工作就是被保险人的看病的收据、病志、身份证复印件、保险合同、理赔申请单。
如果你是在运营部门 理赔工作 ;扫描理赔件; 检查业务员提供给自己的理赔手续是否齐全,如果不齐全需通知业务部门、再由业务部门通知客户。
基本每个公司都是这个样子 万变不离其中
祝你工作顺利 如果回答有不当的地方请见谅

  保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
  保险理赔的工作职责和内容是:
  1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
  2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
  3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
  4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
  5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
  6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
  7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

我想你有兴趣的那个工作大致应该是这样的,利用你所学的医学知识对公司的理赔案件进行处理,包括:判断、辨别医药费用是否合理,索赔单证是否齐全、真实等等。如果你检查出不合理医药费用,也就是保户所看的病不在保险公司承保范围内,根据你剔除的不合理票据公司应有相应的提成。
这是我所知道的,供你参考。

这个很简单,完全没有你想象中的那么复杂。