word给数字加括号:脑出血康复

1.刚出院时要静养,勤翻身---防止褥疮.
勤测血压---防止血压高.
少食多餐---减轻心脏负担.
大便要通畅---防止腹压和颅压升高
情绪要稳定,睡眠要充足.
按时吃药---巩固疗效.
2.康复期---- 一般为出院后4周,应加强语言和四肢 的功能锻练.
3.要定期到医院复查.

脑出血的中医药康复治疗

文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-2-7

我是您专栏的忠实读者。现居美国纽约 ,今年 56岁 ,自您的专栏创办开始 ,至今从未间断。并一直以您的建议、教诲来安排自己的学习、工作、生活和饮食起居。使我顺利地获得博士学位 ,现在一个大制药公司任职。我的工作很有挑战性 ,压力也很大 , 4个月前 ,我突然发生出血性中风。CT的结果是“RightParietalConvexityandParasagittalIntracrarialHemorrhage” ,当时很危险 ,作了脑颅手术 ,吸出 120CC血 ,手术后 ,留下了左边偏瘫的后遗症 ,经过 9个星期的康复住院治疗 ,现能拿着拐杖走路 ,生活基本能自理 ,脑子、思维及说话都正常。但我的左臂仍不能举、抬及伸直 ,左腿不能弯曲 ,左脚趾不能动。

我对这次突然中风感到很意外 ,平时我烟、酒不沾 ,没有高血压病史 ,近二年来血的检查都正常 ,但 5年前我有一次意外受伤 ,不知这次中风与意外受伤有没有关系 ?美国的医生救了我的命 ,但对发病原因不能给我一个确切的解答 ,故我不知道今后该怎样预防再次发病 ,请冯大夫指教。

据我所知 ,祖国的医药对偏瘫有其独特的治疗效果 ,我很想回国治疗 ,现特写信求助。

华医

美国纽约华医先生 :

对于先生能在患病当中死里逃生 ,我们也和您一样感到欣慰。

一般来说 ,脑出血的偏瘫部位与脑出血的位置有关。如内囊出血的病人常有头和眼转向出血病灶侧 ,呈现“凝视病灶状”和三偏症状 ,即偏瘫、偏感觉和偏盲。其偏瘫常发生在出血部位的对侧。桥脑出血常波及两侧 ,出现两侧面部及肢体的瘫痪。小脑出血瘫痪并不明显 ,主要表现为共济失调现象。脑室出血 ,四肢呈现弛缓性瘫痪。当没有伤及脑皮质相关区域时 ,一般不会影响语言和思维功能。

脑出血的病人绝大多数人都有高血压病史 ,也有一些没有高血压病史的人 ,可因脑外伤、脑血管畸形等引起。对于高血压来说 ,可以进行预防性治疗 ;对于脑外伤的人来说 ,在手术以后 ,可以使用活血化淤的中药。

根据您目前的情况 ,可以回国治疗 ,可选择医院有很多 ,我们觉得还是在家乡的医院康复治疗比较好。如果进行康复治疗 ,可到北京博爱医院进行治疗。中医药治疗可到北京中医药大学东直门医院脑病科 (神经科 )就诊。如果您的经济条件好 ,可在美国进行康复治疗 ,同时服用我们开的中药 ,建议试服下列药物。

黄芪 30克桂枝 10克当归 30克地龙 10克桃仁 10克柴胡 10克天花粉 12克水蛭 10克忍冬藤15克赤芍 10克白芍 12克生甘草 10克红花 6克伸筋草 15克丹参 15克紫草 10克干姜 10克仙鹤草 1 5克桂枝 3克

水煎服。每日 1剂 ,分 2次服 ,连用 15剂可以改善症状。

脑出血的治疗与预后关注点

文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-2-7

原发性脑出血 :特别是发生在基底节区 ,常可威胁患者生命。因为 ,再次出血会进入桥脑 ,引起脑疝 ,导致脑死亡。对于原发性脑出血的治疗目标是 ,制止出血和降低颅内压。大部分原发性脑出血伴有高血压。当颅内压升高的压迫作用与血压相平衡时 ,出血会停止。因此 ,治疗高血压 ,对原发性脑出血患者要比对缺血性脑卒中患者更积极 ,对特殊患者要根据发病前血压水平将血压降到正常范围。由于出血的压迫作用造成周围脑缺血 ,降压仍需逐渐进行 ,尤其应避免使用硝普钠或舌下硝苯地平 ,因为它们能使血压急剧下降。

大量脑出血 :不管是药物治疗 ,还是手术治疗 ,大量脑出血的预后都不好。如果患者在初次出血后存活 ,血块周围会发生脑水肿。临床证实 ,对所有脑出血患者应用皮质类固醇治疗 ,并未显示任何好处 ,但仍需应用这类药物来预防继发的脑疝和最大可能地保持意识清醒。临床推荐 ,初次剂量 10mg～ 12mg地塞米松静注 ,随后每 6小时给 4mg。渗透性利尿剂甘露醇每4小时静脉快速滴入 100g ,预防因颅内压增高引起的急性脑疝。此外 ,气管插管后 ,通过呼吸机过度换气也可以降低患者颅内压。目前 ,还有人尝试 ,在临床用巴比妥昏睡降颅压 ,但对原发性脑出血患者并不常用。关于外科手术治疗脑出血的作用 ,医学界还有争议 ;目前已公认的是 ,对大量脑出血患者手术清除血肿是有效的。同时 ,最近有 4项外科试验的汇总分析表明 ,原发性脑出血外科治疗没有显示任何好处。

脑出血破入脑室 :这类患者预后不好。最近的研究证明 ,在脑室系统内注入尿激酶可以促进脑室内血块消失 ,但可能发生继发性出血。为此 ,人们现在已经启动了 ,脑室内灌注尿激酶与单纯脑室引流比较能否改善预后的对照试验。

此外 ,脑出血还可以发生在房颤或瓣膜置换术后 ,需要持续抗凝治疗的患者中。当患者因发生脑出血中断华法令治疗 1～ 2周后 ,栓子栓塞的可能性仍较低 ,但是抗凝治疗可以在出血事件后 1周之内安全地重新开始。

脑出血的营养调配

文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-2-7

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因。持续的高血压可使脑内小动脉硬化 ,形成微动脉瘤。一些外界因素 ,如情绪激动、疲劳、天气寒冷、用力过度等 ,可使血压骤然升高 ,因压力的变化致使血管破裂。

另外 ,其他疾病 ,如脑梗塞、先天性脑血管畸形、动脉瘤、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等也可引起脑出血。

脑出血的发病年龄在 50～ 60岁 ,近年来 ,有提前发病的趋势。男性稍多于女性。起病突然而无预感 ,少数患者有前趋症状 ,如头昏、头痛、肢体麻木或活动不便、口齿不清等。病情发展迅速 ,可在数小时内发生至高峰。急性期常见的主要表现有 :头痛、头昏、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

脑出血饮食治疗的目的是保护脑功能 ,促进神经细胞的修复和功能 ,并达到全力营养支持。采用低脂、低盐、高钾膳食。纠正营养不良或营养失调 ,促进恢复和防止复发。

患者病情较重伴有昏迷时 ,消化道出血或呕吐时 ,应禁食、从静脉补充营养。 3天后开始给予鼻饲 ,应以果水、米汤、藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日 4次或 6次 ,每次 150～ 200毫升 ,待病人适应后可逐渐加量 ,每次 250～ 300毫升。不可一次灌注过多 ,防止呕吐。待病情逐步恢复时 ,可适当增加能量 ,可给予混合奶。混合奶的主要成分是牛奶、淀粉、鸡蛋、糖、盐、植物油等。每天需要多少因人因病情而异。病情平稳无加重者每日可给予 1 000～ 1500毫升混合奶。

病情较轻的可给予含脂肪低、蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉类 ,豆制品每天不少于 30克。胆固醇限制 300毫克以下 ,新鲜蔬菜 400克以上。要补充足够的维生素制剂 ,进餐要定时定量 ,晚餐要清淡 ,睡前要饮水 ,防止夜间血液黏稠度增加。

一日食谱举例 (仅适用于轻度脑出血 )

早餐 :无糖牛奶 (牛奶 250克 )、全麦面包 (标准粉 50克 )、拌绿豆芽 (绿豆芽 100克 )

加餐 :鲜果汁 250克、饼干 20克

午餐 :软米饭 (大米 100克 )、蒸蛋羹 (鸡蛋 50克 )、素炒西葫芦片 (西葫芦 150克 )

晚餐 :小米粥 (小米 50克 )、发糕 (面粉 50克 )、胡萝卜丝土豆丝 (胡萝卜 50克,土豆 50克 )

睡前 :温开水 350克全日烹调用油 2 5克 ;盐少于 3克。