高校问答好看的金主耽美文:你好！我奶奶现龄80岁，以往身体一向比较好，但是上个月突发蛛网膜下腔出血，一个月下来情况相对稳定。
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/04/28 09:24:53
你好！我奶奶现龄80岁，以往身体一向比较好，但是上个月突发蛛网膜下腔出血，一个月下来情况相对稳定。没有出现其他的并发症。请问适宜做全脑血管造影吗？可以详细的说说这项造影的安全性吗？手术的成功率高吗（对我奶奶来说）？迫切需要您的回答 ！！
蛛网膜下腔出血
贵阳市华烽医院主治医师 张少武
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。
[临床表现]
各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。
（一）头痛和呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头前局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。
（二）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有诡妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。
（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
（四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
[治疗和预防]
绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它钙通道阻滞剂。头痛难忍，药物疗效不佳，又无局限性神经体征者，可行腰穿，一次缓慢放出腰脊液8～15ml,必要时重复一次。经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者，及进作血肿或肿瘤摘除术：如为血管畸形或动脉瘤者，可直接切除或行夹闭手术，或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。
建议到医院问专科医生，神经内科和造影的医生一定会做详细解释。这么高龄的老人即使你不慎重，医生也会非常谨慎的。