形容衣服单薄:严重鼻臭

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/29 15:25:41
在早上向后吸出的粘性物质(似鸡蛋清状,粘性很强,特别的臭)。白天不时用软颚向上顶后鼻

腔,分泌下来的物质有很强的臭味。如图。
301检查,鼻道清洁,无脓血性分泌物。下甲不大。鼻窦片,未见异常。
无鼻塞,无流涕,无干。通气良好。

我知道萎缩性鼻炎会有臭鼻。但我没有阿,怎么会有强烈的臭味的。臭味可以传得很远,别人掩鼻!另外,鼻前庭一点臭味都没有!
决不是心理问题。
检查了,医生说肯定不是萎缩性鼻炎,也不是干酪性鼻炎
今天去解放军总院301作了鼻窦CT,医生说没有问题。
会不会是由扁桃体引起的???

有可能!

鼻臭

病证名。即鼻出臭气,多伴有流出脓样黄浊涕。临床常见属风火热毒郁蒸鼻窍的鼻渊症。如恶臭难闻,鼻涕带血丝,颈部有肿块者,可能为晚期鼻渊癌。

鼻臭是怎么回事?

在日常生活中,有鼻臭者较为少见,但是,鼻臭之臭甚于口臭之臭,使这些患者在生活和工作中承受着十分沉重的压力。

鼻臭,是干酪性鼻炎的一个重要特征,其特点为鼻腔积聚有恶臭的干酪样物,日久侵蚀软组织和骨质,造成鼻内外畸形。如果病变发生于鼻窦称为干酪性鼻窦炎。

干酪性鼻炎的发病机理较一致的解释是由于阻塞合并化脓,即认为鼻腔或鼻窦因鼻石、鼻中隔偏曲、鼻息肉、异位牙等机械性阻塞防碍分泌物排出,引起化脓性炎症,脓性分泌物蓄积,经浓缩、干燥、变质后形成乳酪样物质。

干酪性鼻炎的主要症状为一侧进行性鼻塞,奇臭的浆脓性分泌物伴有少量鼻出血,嗅觉减退,但自身能闻及臭味。还可有倦怠、食欲不振、失眠、头昏、头痛等全身中毒症状,多见于晚期。

干酪性鼻炎完全可以治好,不会留下后遗症。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症,通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。本节主要论述慢性单纯性鼻炎;此病多由鼻腔血管的神经调节功能紊乱,使副交感神经兴奋占优势,而致血管扩张,腺体分泌增加,形成以粘膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症。属于祖国医学的鼻窒。

(病因病理) 现代医学认为,慢性鼻炎的病因主要是:

1.由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,长期滴用血管收缩剂及邻近病灶的长期刺激而转化所致。

2.长期吸入污染的空气。

3.许多全身慢性疾病及内分泌失调。如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退等疾病,使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿,植物神经功能紊乱所致。

祖国医学认为,此病由于肺气虚弱,邪滞鼻窍而致气化功能不健,易受寒邪侵袭,失去清肃功能,以致邪滞鼻窍;或脾气虚弱,运化不健,失去升降浊之职,湿浊滞留鼻窍,壅阻脉络。气血运行不畅而致。

(临床表现)

1.鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说化呈闭塞性鼻音等症状。

2.多涕 常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始出现,鼻涕向后流入咽喉,可引起多痰。

(诊断与鉴别诊断)

根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。应与下列疾病相鉴别:

(1)肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。

(2)过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。

(3)萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。

(辩证论治) 根据按摩疗法的适应范围,对单纯性慢性鼻炎效果较佳,当以祛风清热,宣通肺气为其治则。

(基本手法)

1.揉搓肺俞宣肺法 双拇指分别压、揉两风门、肺俞;侧掌和小鱼际搓以上两穴,以局部温热为度;单拇指分别按压两侧列缺、鱼际、外关。

2.搓擦大椎清热法 侧掌和小鱼际肌搓大椎穴二分钟;单拇指分别按压两侧曲池、合谷。

3.揉拨明堂开通法 单手拇、食指揉、拨鼻中隔与鼻部交界处及其量侧,在揉的基础上左右晃拨。

4.揉压鼻根通气法 单手拇、食指或双手中指指腹揉鼻根部,食指按压巨缪、四白。

5.搓擦鼻旁温通法 用双手小鱼际肌分别搓擦鼻翼两侧上下,亦可多指搓擦。

6.按压俞穴通窍法 用单指指腹,反复按压腭骨入发际线与眉中线;两手拇、食指分别按压双头维、双风池,相对用力,双手食指指腹分别按揉两侧禾缪。

我个人认为有几个可能,
第一,你还是有可能有萎缩性鼻炎,临床上萎缩性鼻炎不一定每个症状都符合才算是这个病,你的吸出的粘性物质(似鸡蛋清状,粘性很强,特别的臭),和萎缩性鼻炎比较符合,还不太能排除。你可以对照着下面我给的资料看一下。
其次,我觉得很可能是细菌感染导致的满性鼻炎,你可以去查一下相关的资料看一下是否有可能,或者去医院做个鼻腔分泌物的细菌学检查,因为有时候鸡蛋清状,粘性很强,特别的臭的分泌物也可能是化脓性细菌感染的一个表现,由于是慢性可能你目前没有很明确的化脓或疼痛症状,因此慢性鼻炎也不能排除!
还有一种可能就是鼻臭,是干酪性鼻炎的一个重要特征,其特点为鼻腔积聚有恶臭的干酪样物,日久侵蚀软组织和骨质,造成鼻内外畸形。如果病变发生于鼻窦称为干酪性鼻窦炎。干酪性鼻炎的发病机理较一致的解释是由于阻塞合并化脓,即认为鼻腔或鼻窦因鼻石、鼻中隔偏曲、鼻息肉、异位牙等机械性阻塞防碍分泌物排出,引起化脓性炎症,脓性分泌物蓄积,经浓缩、干燥、变质后形成乳酪样物质。干酪性鼻炎的主要症状为一侧进行性鼻塞,奇臭的浆脓性分泌物伴有少量鼻出血,嗅觉减退,但自身能闻及臭味。还可有倦怠、食欲不振、失眠、头昏、头痛等全身中毒症状,多见于晚期。

萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。

病因

目前仍然不明。学说甚多,可归纳为两类:

(一)原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。

(二)继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

病理早期粘膜仅呈慢性炎症的改变,继而发展为进行性萎缩。粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎,血管壁结缔组织增生肥厚,管腔缩小或闭塞,血液循环不良,导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化,粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮。甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性。

临床表现

(一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。

(二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。

(三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。

(四)嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

(五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。

(六)头痛、头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。

检查:

(一)鼻腔宽大,鼻甲缩小,从前鼻孔可看到鼻咽部,有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小,但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

(二)鼻腔内有稠厚脓痂,黄褐色或灰绿色,大块或呈管筒状,可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩,甚至糜烂渗血(鼻部彩图10)早期或轻度萎缩性鼻炎,亦可仅有痂皮,而无恶臭气味。

(三)如萎缩病变向下发展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩,时有脓痂覆盖其上,严重者喉、气管粘膜也有此变化。

应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。

治疗

治疗原则为清洁鼻腔、排除脓痂,湿润粘膜,禁用血管收缩剂,并加强全身治疗。宜采用全身和局部综合疗法,症状可得到改善。

(一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

(二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。

(三)维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。

(四)手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。

常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各种材料,称鼻腔粘肌膜下埋藏术(submucous implantation)或充填术。埋藏材料有自体骨、脂肪、塑料、硅橡胶等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外侧粘骨膜下,埋藏物切勿过多,以免张力过大而致裂开脱出。也可行鼻腔外侧壁内移术或鼻前孔关闭术。