银龄好声音张书琴老师:心急如焚啊！！！请教有关宫颈糜烂的问题！

宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染，而造成。

可以用爱杰特+治带片，同时请注意外阴清洁，保持情绪稳定。患病期间、服药期间，禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生，经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室注意对方清洁。

最好是听医生的，不要耽搁了

宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下，过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为：老年妇女和青春前女孩没有这种现象，原因就是雌激素水平较低，而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益，将这种生理现象当作病理现象处理，更有甚者说会“癌变”，误导人们过度治疗，实属不道德。

主要症状

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫，性交时过于滑润，摩擦力小而已。

分级

依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；

中度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3以内；

重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

诊断

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照，如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。

治疗

根据分度和有无生育要求选择方法：如果你以后还想生育，千万别接受物理治疗（电熨，激光，冷冻等）因为治疗后会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。如果临床症状明显，阴道镜下发现异常血管和细胞，可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药，每周一次（医生才能做），一般1－4次即好。如果你以后不想生育了，临床症状明显，重度糜烂，或有异常细胞和血管增生，就可以用电熨，激光，冷冻等物理治疗了。

注意

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗，均没有作用，而且会导致很多副作用，因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了，需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了。所以，宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。

宫颈糜烂不会癌变
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是细菌感染引起的，而宫颈癌是病毒感染造成的，两者不是一回事。
宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染，或性生活、手术操作损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染有关。常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、奈氏淋球菌等。
宫颈糜烂并不是真正的糜烂。宫颈表面本来是鳞状上皮的结构，这种结构如果长期浸于碱性炎症分泌物中就可能脱落，很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮结构所代替。由于这种柱状上皮结构的抵抗力比较差，容易感染，表面呈颗粒状，看上去像糜烂，因此才称为宫颈糜烂。
宫颈癌则与此不同。宫颈癌的发生及其癌前病变几乎都与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。性生活早、性伴侣多等原因会增加感染人乳头瘤病毒的机会。在致癌因素的刺激下，宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃，分化不良，逐渐形成宫颈上皮不典型增生，再从不典型增生可逐渐发展为原位癌、浸润癌。
两者有类似的症状
之所以有的人认为宫颈糜烂与宫颈癌有关，主要因为以前人们对宫颈癌根源于人乳头瘤病毒感染的认识不足。再者，宫颈糜烂与宫颈癌癌前病变（不典型增生）的症状相似，都可能有性生活后出血，所以，人们容易把这两种病联系在一起。
宫颈糜烂还有更常见的症状：白带量多，色黄质黏。
轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅仅白带略增多，容易被忽略。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄而且质地黏稠，或白带中夹有血丝，少数患者发生性生活后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。
这些炎症的表现是宫颈癌所没有的，宫颈癌的症状更常见的是性生活后出血。
依靠涂片区分最准确
两种病的发展趋势是不同的。朱兰医师说，宫颈的炎症除了宫颈糜烂这种最常见的改变，还可能会发生宫颈腺体囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉等，不必担心癌变。而不典型增生如果不加以控制，会有一部分由轻度发展到中、重度，可能发生癌变。
区分宫颈糜烂和宫颈癌及其癌前病变，除了上面说的这些症状之外，最准确的方法还是进行宫颈细胞学涂片检查。虽然宫颈癌不会癌变，但由于两者症状相似，易误诊，所以宫颈糜烂患者要定期检查宫颈涂片，以免漏诊。现在有些不规范的医院把宫颈癌当作宫颈糜烂来治，完全是误病误人。