沙滩男孩 日剧在线上看:什么是磺胺类?

磺胺类药是三十年代发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类化疗药物。在临床上现已大部被抗生素及喹诺酮类药取代，但由于磺胺药有对某些感染性疾病（如流脑、鼠疫）、具有疗效良好，使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。但近年来发展较缓慢。磺胺类药与磺胺增效剂甲氧苄啶合用，使疗效明显增强，抗菌范围增大。

　　作用特点 ①抗菌谱广，对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌，志贺菌属，大肠杆菌、伤寒杆菌，产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性，此外对少数真菌，衣原体、原虫（疟原虫和弓形体也有效）；②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性；③磺胺药中有可供局部应用，肠道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血药浓度高，组织分布广；④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲恶唑(SMZ)脑膜通透性好，脑脊液内药物浓度高；⑤主要经肝代谢灭活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，结晶尿及肾脏损害；⑥不良反应较多，常见有恶心、呕吐、皮疹、发热、溶血性贫血，粒细胞减少，肝脏损害、肾损害等。

　　作用机制 磺胺药是抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。与人和哺乳动物细胞不同，对磺胺药敏感的细菌不能直接利用周围环境中的叶酸，只能利用对氨苯甲酸(PABA)和二氢蝶啶，在细菌体内经二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸，再经二氢叶酸还原酶的作用形成四氢叶酸。四氢叶酸的活化型是一碳单位的传递体，在嘌呤和嘧啶核苷酸形成过程中起着重要的传递作用。磺胺药的结构和PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸的合成，影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖。

　　磺胺药可分为:1.用于全身性感染的磺胺药 据血浆t1/2长短将药物分为三类：短效类（＜10小时）、中效类(10～24小时)和长效类(＞24小时)。2.用于肠道感染的磺胺药 3.外用磺胺药。

磺胺类药物（Sulfonamides, SAs）是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物。
磺胺类药物是一种常见的抗菌素，有抗菌谱广、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点。常用的磺胺类抗菌素有磺胺嘧啶（磺胺哒嗪）、磺胺甲基异恶唑（新诺明）等。因磺胺类药物的副作用较多，病人在服用这类药物后，可出现恶心、呕吐、过敏、血小板减少、白细胞减少、肝肾损害等不良反应，故在使用时需注意下列事项：
1．严格掌握用药的适应症和禁忌症。磺胺类药适合治疗泌尿系统感染、流行性脑炎、呼吸道感染等疾病，对磺胺药物过敏者(有的病人还会产生过敏，例如在眼睛、口角、尿道处会出现红斑、水泡等现象。如果出现这种情况，就需要先停止服药，然后到医院请求医生的帮助) 、巨幼细胞贫血者及不足2个月的婴儿禁止使用；孕妇、哺乳期妇女及老年人应当慎用。
2．正确使用磺胺类药。为了达到迅速抑菌的目的，在服用磺胺药物时，首次用药的剂量应当加倍，然后服用维持量（即正常量），待症状消失后，再服用2～3次最小量。这样可以维持药物在病人血液中的有效浓度，彻底杀灭细菌，防止病情复发。病人在用药期间，切不可随意加大药量、增加服药次数或延长疗程，以防加重药物的毒副作用。
3．注意定期检查。服用磺胺类药物1周以上者，应定期作尿常规、肝功能、肾功能等检查，如发现异常，应及时停药或采取其它有效措施。
4．注意配伍禁忌。磺胺类药不宜与酸性药物如青霉素、链霉素、葡萄糖酸钙、维生素C等药物合用。
5．注意多喝水。这主要是因为磺胺类药物在尿中沉积的量比较多，并且不易溶解，所以在尿道中会出现结晶，导致肾脏的损害，严重的出现血尿等，喝入大量的水后使药物在尿中浓度变低，结晶就一般不会发生，这种损害就会随之减少。
6．注意及时补充B族维生素。因磺胺药物能抑制B族维生素在肠道内合成，所以，使用磺胺药物一周以上者，应同时服用B族维生素。因此，患儿应用磺胺类药物治疗疾病时应需慎重；新生儿、早产儿绝对禁用，有药物过敏、呼吸困难、腹痛症状时要立即停药，同时在服药过程中可让孩子多饮白开水，必要时加服碳酸氢钠，而对需用药时间长的患儿，要注意补充维生素B族类药物，肝肾功能不良的小儿也应禁用。
磺胺类药物服用后有时也会出现恶心、呕吐、头晕、全身无力等，这些反应一般比较轻，一般不需要停止服药,但对于驾驶员、高空作业者使用这类药就必须慎重。