第1章 冰冷的手术台:妈妈血压230出院后20元一天的高血压药，想换个便宜有效的药，请推荐。

你母亲是三级高血压，应该是联合用药才能控制的，不然医院不会用四种药，建议：
硝苯地平控释片——三精司乐平，同属钙离子拮抗剂
吲达帕胺缓释片——国产的寿比山就是吲达帕胺
虽然成分差不多，但是国产的不是控释/缓释剂型，疗效有差别

230不会吧

可以试试这个药：

商品名：卡尼亚

类别：本品为二氢吡啶类钙拮抗剂

适应症：用于治疗：（1）高血压，单独应用或与其他药物合用。

（2）心绞痛，单独应用或与其他药物合用。

规格：40mg×14片/板×200瓶/箱

零售价(元)：21.00元

批准文号：国药准字H10980159

我的一个病人血压220/120，用了维尔亚、安搏维、倍他乐克等都降不下来，后来改用卡尼亚（盐酸尼卡地平），直接降到120/80。不过一定要注意其它药的减量或者停药，不然可能引起低血压。具体还是咨询一下自己的医生。

您好；感谢您对我们的信任，您可以 试试这个药： 倍他乐克
本品适用于高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。
【拉丁名】Tabellae Metoprololi Tartratis
【化学名】二-(±)-1-(异丙基氨基)-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L-(+)-酒石酸盐
【分子量】684.9
【组份】片剂100毫克：每片含酒石酸美托洛尔100毫克。
片剂50毫克：每片含酒石酸美托洛尔50毫克。
片剂25毫克：每片含酒石酸美托洛尔25毫克。
【药理作用】倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱；对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗塞的发生率，用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。
本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。
在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β2激动剂可纠正。
【吸收、分布、排泄】本品口服吸收迅速完全（>95％），生物利用度为50％。吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血脑屏障及胎盘。蛋白结合率低，约10％。口服1.5小时血药浓度达峰值，最大作用时间为1-2小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的减少则与血药浓度呈直线关系。t1/2为3-5小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量(3-10％)为原形物。
【适应症】高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。
【用法与用量】治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。
治疗心绞痛：每天100毫克，分早、晚两次服，病情严重者加量。
用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。
最大剂量不应超过300毫克/天。
【不良反应】少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
【禁忌症】Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓。
【注意事项】倍他乐克和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。
对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。
对于有支气管哮喘的病人，应该同时给β2激动剂，剂量可按倍他乐克的用量调整。
对心脏功能失代偿的病人，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克。
与其它β阻滞剂一样，倍他乐克不应与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。
严重肝功能不全者慎用。
β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓)，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓，开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品，或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。
【贮藏】遮光密闭保存。
【批准文号】国药准字H32025391
【有效期】三年

高。要在医生指导下服药。但是药三分毒，同时饮食保健，均衡饮食，控制吸烟、饮酒、食盐过多、脂肪摄入过多、少点油炸、色素、防腐剂、淹酸等垃圾食品、适当运动、心情愉快。
饮食保护心、脑、血管，降低血压，玉米、荞麦、燕麦等效果很好，并且营养非常丰富。红葡萄酒保护心脏好。喝点好茶，活血化瘀。吃黑木耳通血管。
吃玉米。在国际会议上从来不提大米、白面，也不提麦当劳。谷类里第一提的是老玉米，说是"黄金作物"。老玉米的来历，美国医学会作了个普查，发现原始的美国人、印第安人没一个高血压，没一个动脉硬化。原来是吃老玉米吃的。后来发现老玉米里含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE，所以不发生高血压和动脉硬化。从此以后，美国就改了，美洲、非洲、欧洲、日本、香港、中国的广州，早上都吃玉米羹了。现在许多人吃卵磷脂干嘛？就是希望不得动脉硬化。但是他不知道老玉米里含得最多，不用多花钱。在美国，一个老玉米2.5美元，而在中国一个老玉米1块钱，相差16倍。但是我们很多人不知道，也不吃。
第二是荞麦。为什么提荞麦？现在人都"三高"，即高血压、高血脂、高血糖。荞麦是"三降"，它降血压、降血脂、降血糖。荞麦里含有18的纤维素，吃荞麦的人不得胃肠道癌症，直肠癌、结肠癌都不得。我们坐办公室的人，得病有20％是直肠癌、结肠癌。
第三是薯类，白薯、红薯、山药、土豆。这类东西是在国际会议上提出来的。为什么？原来它"三吸收"： 吸收水份，吸收脂肪、糖类，吸收毒素。吸收水份，润滑肠道，不得直肠癌、结肠癌。吸收脂肪、糖类，不得糖尿病。吸收毒素，不发生胃肠道炎症。美国吃薯类是把它做成各种糕点，也不少吃的。希望大家多吃薯类，主食中搭配薯类。
还有燕麦，国外早就知道，中国很多人不知道。血压高的人，一定要吃燕麦，燕麦粥、燕麦片。它能降血脂、降血压、能降甘油三脂，使血脂降下来。
红葡萄酒保护心脏好。很多中国人不知道，欧洲早就知道了，他们天天男女老少都喝一点红葡萄酒，什么原因？原来红葡萄的皮上有种东西，叫"逆转醇"。这逆转醇干什么的？它整个是抗衰老的。它还是抗氧化剂，常喝红葡萄酒的人不得心脏病。第二它可以帮助防止心脏的突然停搏，我们叫猝停。
多吃黑木耳。黑木耳有什么作用？现在一到过年时心肌梗死一个挨一个，年龄越来越小，已经到30岁了。为什么过年时多？两个原因，一个是高凝体质血稠，就是脂肪高。血稠的人叫高凝体质。高凝体质的人加上高凝食物，所以过年时心肌梗死的人特别多，年龄不限。心肌梗死虽然无法治，但完全可以预防。有的大夫告诉你吃阿司匹林，为什么？可以使血不粘稠，不得心肌梗死。但后果是什么，吃阿司匹林的后果是眼底出血，现在很多人眼底出血。现在欧洲已经不吃阿司匹林了，吃什么？吃黑木耳。黑木耳有两个作用，其中一个是使血不粘稠。黑木耳的作用是美国心脏病专家发现的，他得了诺贝尔奖。他发现以后，所有欧洲人、有钱有地位的人都吃黑木耳，而不吃阿司匹林了。