月影传说霹雳堂:关于抑郁症，请救命！！

抑郁症属于情感性疾病。我国的调查研究显示：情感性精神病的发病率为0.76%。女性高于男性，可能与女性生活负担较重，面临应激事件(如怀孕生产等)较多有关。值得关注的是，近几年，中青年的发病率在逐渐升高，更应引起注意。
　　抑郁症的发病率很高，但现在对它的发病原因仍不十分清楚，可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。其中，遗传因素很重要，研究表明：家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10－30倍。血缘关系越近，患病几率越高。
　　抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实，在正规的精神病专科医院，医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗，病情都可得到改善。
　　抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。 症 状 1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准
　　很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 · 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
　　"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 · 思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。 · 运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样
　　具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状
　　躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。 4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状
　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 (进入抑郁症自我测试，判断自己是否可能患有抑郁症) 治 疗
　　你可以通过抑郁症自我测试来判断自己是否有这方面的问题。
　　如果评分显示你可能有这样的问题，请尽快寻求医生的帮助。不要等病情严重了再找医生。抑郁症是重症精神疾病，不及时治疗会带来严重后果。目前，各区县都有专门的精神专科，医生能很快为您诊断治疗(进入心理门诊指南)。您也可以进入本网站的赛乐特医生与您谈心事，和专业的精神医生谈谈您的问题。
　　治疗主要以药物治疗为主，辅助心理支持治疗。
　　目前治疗抑郁症有很多药物，常用的有单氨氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药及最新的SSRI -选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
　　其中使用较早的单氨氧化酶，包括异丙肼和苯乙肼，不良反应有头疼头晕、困倦无力等。由于不良反应较多及受到食物类型的限制，目前已经很少使用。
　　三环类抗抑郁药包括丙米嗪、多虑平、阿米替林等，它们的抗抑郁效果较好，价格便宜，是目前最常用的抗抑郁药。但是，这类药的不良反应也较多，如嗜睡、口干、便秘、心悸等。
　　四环类抗抑郁药，如米塞林。这类药物有很好的抗抑郁效果，不良反应较少，适合老年及心血管病患者服用。
　　SSRI全称为选择性五羟色胺再摄取抑制剂。研究表明，五羟色胺是人体内细胞与细胞之间的神经递质，是细胞之间信息"联络员"。多年研究表明，人的情绪变化与五羟色胺的均衡分布有关。SSRI可以调整五羟色胺的不均衡分布，改善人的不良情绪。
　　赛乐特是SSRI类药物，适用于各种类型抑郁症，每天只需服用一次，每次20mg，可根据病情逐渐加量至50mg，临床疗效好，不良反应轻微。目前使用广泛，已经越来越多地得到广大医生及患者的认可。

　　抗抑郁药研究与开发的新进展
　　据《Scrip》1999年12月10日第2497期报道：同时作用于三个神经递质系统的抗抑郁药以及具有附加受体活性的5-羟色胺重摄取抑制剂刚成为正在用于发现新抗抑郁药新途径的其中两个。两个阻断多巴胺重摄取的“三重作用”化合物NeuroSearch公司的NS2389(Ⅰ)和Organon公司的Org-32782(Ⅱ)分别处于Ⅱ期临床试验的早期和临床前开发阶段。
　　兼有选择性5-羟色胺重摄取抑制(SSRI)和对其他受体有活性的抗抑郁药包括Merck KGaA公司的EMD 68843(一种SSRI，也作为5-羟色胺5HT1A受体的部分激动剂)被认为是唯一的兼有这些性质的化合物，目前正在进行Ⅱ/Ⅲ期临床试验。山之内公司的YM 992也在进行Ⅱ期临床试验，该化合物兼有SSRI活性和阻断5HT2A受体的能力，这有助于提供更多5-羟色胺以用于刺激与抑郁有关的受体。 自从1995年Wyeth公司的文拉法新(venlafaxine)上市后，再没有其他纯粹的5-羟色胺-去甲肾上腺素重摄取抑制剂上市。但是，礼莱公司用这种化合物度洛西汀(duloxetine)进行了扩展研究。Organon公司的米氮平(mirtazapine)是唯一在销售的去甲肾上腺素和5-羟色胺的选择性抗抑郁药(NaSSA)。
　　正在研究其他受体亚型的公司有：阿斯特拉 捷利康公司正在对一个高度选择性5HT1A受体抑制剂NAD 299进行Ⅱ期临床试验,并确信它具有治疗抑郁和焦虑的潜力。默沙东公司正在研究MK 912,它与两个不同的去甲肾上腺素受体有相互作用。而Organon公司的Org-13011和Org-12962分别兴奋5HT1A和5HT2C受体，二者均在进行Ⅱ期临床试验。赛诺菲-Synthelabo公司阻断5HT2受体亚型的两个化合物SR 46349和SR 142801在进行Ⅱ期临床试验。SB公司开发的5HT2C受体拮抗剂SB-243213正在进入Ⅰ期临床试验。
　　其它正在被评价的神经递质系统有P物质。辉瑞和默克公司正在开发一系列P物质拮抗剂。对SSRI的研究几近饱和状态，但仍有些公司在试图对它们加以改进，如Lundbeck公司开发了它的西酞普兰(citalopram)纯活性S型的制造方法。GW和Parke-Davis公司正在研究将现有的抗癫痫药用于双极和其他疾病的可能性等等。 药物名字(英)： Celexa 有效成分(中)： 有效成分(英)： Citalopram hydrobromide 治疗疾病(中)： 抑郁症 治疗疾病(英)： depression 制药公司： Forest Laboratories 批准日期： 1998/7/17 用药途径： 口服 用药剂量： 每日20-60毫克 作用机理： Celexa(citalopram hydrobromide) 的抗抑郁作用被认为是通过抑制中枢神经系统中的5- 羟色胺能神经元对5- 羟色胺(serotonin, 5-HT)的回摄(re-uptake), 由于回摄减少，神经细胞外5- 羟色胺神经递质的浓度升高，从而增强了5- 羟色胺能系统的活性。 体内外动物试验提示该药是一种高度选择性的5- 羟色 胺回摄抑制剂, 其对去甲肾上腺素和多巴胺的回摄影响很微弱。大鼠长期应用该药 (14 天) 没有诱发该药对5- 羟色胺回摄抑制的耐受性。Citalopram是一种消旋混合物, 有效成份主要是其左旋体。该药对5-HT1A, 5-HT2A, 多巴胺 D1 和 D2, a1-, a2-, 和 b- 肾上腺素能, 组胺H1, g - 氨基丁酸(GABA), 以及benzodiazepine 等神经递质的受体没有亲和力, 或者亲和力很低。 副 作 用： 引起咳嗽, 口干, 出汗, 体重减少。其它的不良反应还有: 头痛, 失眠, 呕吐, 便 秘, 心率加快和过敏反应等。 禁 忌： 参考资料： http://www.celexa.com/

　　季节变化与抑郁症的关系
　　在很久以前人们就发现部分抑郁症病人的发病与季节变化有着密切关系，但一直没有把它作为一个疾病独立出来。直到1984年Rosenthal才提出并描述了季节性情感障碍这一精神疾病。季节性情感障碍是以秋冬季节抑郁症状反复发作，伴有睡眠增多、食欲增强、喜吃甜食及体重增加等非典型抑郁症症状，而春夏季节症状完全缓解或部分转为躁狂发作为特征的一类情感性障碍。季节性情感障碍通常随着年龄的增长、病程的延长，抑郁的症状有逐渐加重趋势。规律发作数年后，抑郁发作渐渐与季节变化无关联，出现普通抑郁症的特点。在临床上诊断季节性情感障碍时需要符合以下三项标准：
　　（1）抑郁病史必须符合DSM－3－R的重型情感性障碍标准。 ??（2）至少连续二年秋冬季节抑郁发作，而春夏季缓解。 ??（3）无其他重性精神障碍或存在对季节性情绪改变可缓解的心理社会因素。 ??有关对季节性情感障碍的流行病学调查报道较少。Hansen等曾对北极圈北纬69度地区的群体进行了调查，调查了7759人，结果发现成年男性发病率为14％，而女性为19％。Terman等报道健康群体在冬季或阴雨天气情绪受到影响的达26％，而抑郁症病人则更显示出季节性，高达38％的抑郁症病人在秋冬季出现抑郁发作，且此类病人对光疗效果好。有关专家在对季节性情感障碍研究后认为日照时间的减少是引起季节性情感障碍的主要原因，因为调查结果显示越向北的高纬度地区，季节性情感障碍的患病率越高，在移居低纬度地区后或通过光照治疗可使部分抑郁病人的症状得到缓解。生物学因素：Rosenthal等1984年就提出，在冬天，季节性情感障碍病人由于脑内5-羟色胺系统功能减弱而发病。另有研究证实，与抑郁症相关的所有神经递质中，只有脑内5-羟色胺系统与季节变化密切相关。在春夏季，脑内5-羟色胺系统功能最强，而秋冬季节最弱。褪黑激素是一种由松果体细胞分泌的激素，松果体细胞从血液中吸收色氨酸，在色氨酸羟化酶的作用下，生成5-羟色胺，5-羟色胺在各种酶的作用下，最终形成褪黑激素。Lewy等认为褪黑激素在季节性情感障碍的发生发展中也起重要作用，褪黑激素在正常人血浆中呈现昼夜节律变化，其分泌受光照的影响，白天由于光线作用刺激视网膜，通过传递最终导致松果体内交感神经释放去甲肾上腺素减少，使褪黑激素减少；而夜间光照减少松果体内交感神经释放去甲肾上腺素增多，致使褪黑激素分泌增多。在高纬度地区秋冬季节日照时间明显减少，褪黑激素分泌相对增多，而季节性情感障碍的发病恰好发于上述地区和季节。由此推测褪黑激素分泌增多与季节性情感障碍的发病有关。 ??从以上研究可以看出，日照时间与季节性体内神经激素水平的变化对季节性情感障碍的发生有很大关系。基于这一理论，有很多学者认为光疗可以作为抗抑郁剂治疗的有效辅助疗法。此外，β－肾上腺素能受体阻制剂由于能抑制褪黑色素的分泌，从而对季节性情感障碍也有治疗作用。 三九健康网

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抑郁症是心里长期受压抑而导致的，得抑郁症的人对什么事都有过多的担心，心情总是不能放松。这种病没什么特效药可以用，重要的是要让他保持良好的心情，什么事要顺着他的心思。其实抑郁症的人就是处于心理紧张，精神涣散的状态，是很需要一个贴心人帮助的，只要好好调整，就会慢慢地恢复到正常状态的。看得出来，你们感情一定很不错，祝你早日帮助他摆脱抑郁症。你也要好好珍惜他啊，抑郁症可不是没有天分的人能得的！

我以前也有轻微的抑郁证，甚至现在也有。不过自从认识了我男朋友，就好多了，我觉得爱事一个很伟大的东西， 你现在能做到的就是多向他表达你对他的爱对他的关心，多爱他。多关心他。