wow红龙女王闪金镇:扁桃体在20岁以后是无用器官吗？是否可以随易切处？

从免疫学的观点来看，扁桃体对身体有着免疫作用，尤其是6岁以下的儿童.

对于儿童,不应轻易将扁桃体摘除。因为切除后将会消除局部的免疫反应，甚至降低机体抗感染的能力。

但如果扁桃体炎反复发作，或并发扁桃体周围脓肿；或扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸；甚至有可能引起风湿热、心脏病及肾炎等全身疾病时，应及时切除。

如常发炎 20岁 可以切除

那么扁桃体该不该切除呢？什么样的扁桃体需要切除呢？
扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧间隙内，是咽部最大的淋巴组织，对儿童来说是个重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称为人体的“健康卫士”。

当机体抵抗力降低时，病原体（主要是细菌）便会侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛、头痛、发热、乏力、四肢酸痛等。扁桃体炎如果经常反复发作会变成为慢性扁桃体炎，容易继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。

那么，什么样的扁桃体应该切除呢？一般认为，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不实行手术。当扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音，或是儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育；或扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都与风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系，以及扁桃体上生有肿瘤、结石时，应考虑予以手术切除。
儿童扁桃体手术目前采取挤切法，这种手术很简单，门诊就可以做，几分钟就可完成，对患儿的痛苦并不大。但在炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，不宜手术。患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术。
慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不

断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病

如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。

〔临床表现〕

大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发

作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗

阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸、漏斗

胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。

〔治疗〕

一、一般治疗 增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。

二、扁桃体切除术

1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。

因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。

1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。

2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。

3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。

4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。

2、注意事项

1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。

2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后

进行手术，以免术后出血及感染。

3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个

月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸

钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射

青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。

4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。

5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患

肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。

3、手术前后处理

避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、

冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽

（出血征象）等现象，应高度怀疑伤口有活动性出血，应紧急处理。术后第二天可进

半流食（汤粉、面条等），开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。

经常发炎就有必要切掉，但是决不能说扁桃体是无用器官。它是人体呼吸系统的的第一道防线。