高校问答冒险岛2win7 32位:脑脓肿的最佳治疗方案
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/05/09 17:06:30
请各位专家们给我指点一下最好的治疗方法！
脑脓肿
病因及简介：
脑脓肿（cerebralabscess），系指化脓性细菌侵入脑内，引起局
限性炎症，继而形成脓腔者。
根据感染途径不同，脑脓肿可分为五类
（一）耳源性最常见，约占脑脓肿的半数，多由中耳炎、乳突炎
引起。
（二）血源性约占脑脓肿的1/4。常继发于身体其他部位的感染，
如脓胸、支气管扩张、疖、痛、骨髓炎或败血症等，经血行扩散到脑
内形成脓肿，又称转移性脑脓肿。
（三）颅脑外伤性多因清创不彻底或异物残留所致。
（四）鼻源性很少见，继发于副鼻窦感染。
（五）隐源性指感染来源难以查明的脑脓肿，临床上易误诊为肿
瘤。
最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌，以及
大肠杆菌、变形杆菌等。
临床表征：
与脑脓肿形成的快慢、大小、位置有关。
（一）全身感染症状在原发病状的基础上，出现感染症状：急性
期有发热、恶心、呕吐、全身不适、白细胞增高等；慢性期有消瘦、
疲乏、表情淡漠、反应迟钝等。
（二）颅内压增高症状头痛、呕吐、视乳头水肿。
（三）脑病灶症状常很迟出现且不明显，如偏瘫、失语、病理征
阳性。
（四）其他腰椎穿刺脑脊液压力增高，细胞数和蛋白质含量增高
；超声波检查，大脑中线波向对侧偏移；脑血管造影，显示颅内占位
性改变。
一般性治疗和预防：
脑脓肿形成后，除支持、抗感染外，应以手术治疗为主，最常用
的方法有两种：
（一）穿刺抽脓简便有效，凡临床确诊脑脓肿者，可首先采用穿
刺法，特别适用于脑深部或重要功能区脓肿，以及危重病人或不能耐
受手术者。
（二）脓肿切除多次抽脓不愈、多发性或多房性脓肿，需要开颅
，于包膜外，将脓肿完整剥离摘除。