高校问答鲁珀特之泪有哪些应用:高血压并发糖尿病的药物治疗方法
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/04/29 13:03:52
是60岁女性，病史6年，糖尿病2型，空腹测为7.1；高血压2~3级之间，很不稳定。糖尿病曾用过5年的山西国康胰宝康，现停用，改为三十六味消渴胶囊；高血压现在用药为“拜新同”，以前用北京降压0号，但作用不大。
糖尿病合并高血压治疗新观点
糖尿病病人常常有高血压，这有两种情况：一种是高血压作为糖尿病的一种大血管并发症出现；另一种是原发性高血压，现在已很明确原发性高血压是糖尿病发病的危险因素之一，也就是说原发性高血压患者很容易得糖尿病。
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)始于1977年，结束于1997年，结果发表于1998年9月，由英国23个糖尿病中心，对5102例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者进行了平均为期10年的治疗与随访，他们研究的新发病的Ⅱ型糖尿病中一开始就有39%的人有高血压同时存在。此外，这项研究还有独特的一点，就是研究观察了严格控制糖尿病患者的血压，能否减少糖尿病患者并发症的危险。
研究结果得到了一些令人震惊的结果：发现严格控制血糖能降低糖尿病各种临床相关并发症的危险(如冠心病、心梗、中风等)为12%；而严格控制血压则能降低24%，表明严格控制血压的潜在临床意义某种程度上超过了强化血糖控制带来的益处。因此，今天一个合格的糖尿病医生决不会说高血压仅仅是高血压专科医生的事了。而且，对于同时患有糖尿病和高血压的病人来说，则不仅要控制血糖，更要注意血压的控制。
最具权威的美国联合委员会最新发表了一个关于高血压的第六次报告(JNC)，因为高血压的危害性修正(降低)了高血压诊断标准，建议尽早实行药物治疗。在药物剂型上提倡一天一次的长效制剂，这样病人会觉得方便，容易依从，亦降低了治疗的费用。
穆药师提醒你：
你说的情况不是非常清楚!!!
1.至于糖尿病：
一型：注射胰岛素！
二型：餐前血糖高：服用格列吡嗪或是格列奎酮（糖适平），或是文迪雅
二型：餐后血糖高：拜糖平
二型：老年肥胖的服用二甲双胍
2.至于高血压
如果是2级：硝苯地平缓释片或是洛活喜＋倍他乐克
如果是3级：美卡素或是代文＋洛活喜＋倍他乐克
如果还是控制不好：3级治疗方案再加利尿剂，例如速尿！