鲁迅的回忆性散文集:卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20－50岁妇女。
卵巢囊肿在临床上分（1）气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。（2）寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。（3）气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。传统医学治以温中散寒，理气化水，益气养血，软坚化瘀，多有良效。
1：处方：黄茋、丹参各30克，苡仁、昆布、海藻各15克，当归12克，茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络各10克。
服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程
疗效：服药1－2疗程，有效率达100％
2：处方：炮山甲60克，当归、川芎、丹参各30克，牛膝、醋大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五灵脂、醋炒三棱、莪术各1克，麝香0.06克。
用法：药研细末，每服9克，日3次，愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效。
疗效：用药1个月，有效率达100％

卵巢囊肿是妇科常见病，有良性和恶性之分，各种年龄均可患病，但以20－50岁最多见。卵巢肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断较困难，就诊时大多已属晚期，很少能得到早期治疗，是目前严重威胁妇女生命的肿瘤之一。卵巢是人体中较小的器官，为多种肿瘤的好发部位，卵巢囊肿有普通上皮性囊肿、性素间质性囊肿、生殖细胞囊肿、巧克力囊肿等多种类型。

卵巢囊肿有那些症状

卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊肿的最新疗法

目前，彩色B超、X线检查、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断。

近年来，卵巢囊肿的治疗，国际上多以电极刀治疗，特别受患者青睐。该疗法主要是运用声像、影像三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，在测出囊腔内细胞成分及积淀性质后，吸出囊内积液，再由因子介入，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，达到抑制囊肿的目的，其优点是无需住院，避免全麻和开腹手术，安全性较高，不出血，痛苦小，恢复快。

名医点评：卵巢囊肿虽然容易恶变，但只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。妇科检查可以对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗，许多妇科病都没有早期症状，女性朋友一定要重视妇科检查，不论是否觉得有没有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，每年最少要做一次妇科检查。

卵巢囊肿

要了解卵巢囊肿（ovarian cyst）首先必须认识卵巢的基本功能：卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长，成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。倘若卵巢里的滤泡（sac）於排卵期没有把其中的卵子排出，这充满液体的滤泡就会变成卵巢囊肿。女性可能同时生长多粒卵巢囊肿，其体积小可如芝蔴、大可像西瓜。

卵巢囊肿的类别
1. 功能性囊肿(Functional cysts) 也称为生理性囊肿这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。
2. 子宫内膜炎囊肿（血块囊肿、巧克力囊肿） (Endometriotic cysts/blood cysts): 这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。囊肿随着时间的推移长大，导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐，行房时也会疼痛。一旦爆裂其症状就有如阑尾炎（即盲肠溃疡），必须赶紧动手术。
3. 皮状囊肿（毛囊肿） (Dermoid cysts/ hairy cysts): 这类囊肿通常都是良性的（即非癌细胞）。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小，不呈现任何症状。但如果囊肿变大，则可能引发并发浆液状囊肿。
4. 浆液状囊肿（液体囊肿）(Serous cysts/watery cysts): 这类囊肿含有脓状的液体，可能癌变。
5. 粘液状囊肿 (Mucinous cysts/jelly cysts): 这类囊肿含有粘性的液体，也可能癌变。

症状
功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状。万一囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛，必须即刻动手术。这类囊肿偶尔也会癌变。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状。后期则会有腹部与四肢水肿的现象。
子宫内膜炎囊肿和以上类别的卵巢囊肿不同（详情请参阅子宫内膜异位）。

诊断与治疗
有些卵巢囊肿可在例常妇科骨盆检查时发现。有些可通过超声波扫瞄发现。由于皮状囊肿里含有骨头与牙齿等硬物，X-光探测偶尔能现发这类囊肿。一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，可用超声波扫瞄探测囊肿里是否只含液体或含有液体和固体的混合物。混合体是癌细胞存在的症兆。如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大，就有必要作CA125血清检测。
所以如果发现卵巢囊肿3个月没有减小的迹象，无论有无明确检查出有癌变都要尽快行相应的治疗。
浆液状囊肿、黏液状囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿可以行介入治疗。
皮状囊肿和有痛经及生育要求的巧克力囊肿可以行腹腔镜（laparoscopy）摘除囊肿和祛除子宫内膜异位