七剑下天山音乐插曲:就这篇论文在答辩中在生检方面能提出什么问题呢？

关键词 检验差错 解决方案
一 在仪器设备试剂方面
1 差错
[1]由于对仪器各部位的名称和功能原理及显示信号的含义不是十分了解，而且在同一实验项目更换不同厂家所生产的试剂时，没有依照试剂说明书上的要求改变不同的参数，致使实验结果出现系统性的误差。
[2]由于仪器保养不善及仪器内部一些零部件老化，损耗，没有及时发现而引起的实验结果差错。
[3]由于所用试剂与仪器设备的要求不符，如进口仪器在严格意义上讲应使用与其相配的试剂，使用国产试剂或其它试剂均会影响实验结果及仪器的稳定性。有时会对仪器造成一定的损害。
2 对策
[1]建立操作卡片。从仪器的开机至关机的全过程，每一个步骤均应按照操作卡片上的指导进行。
[2]应持续使用，不应在一周内某个特定时间使用。有时怕其疲劳而间断使用，反而带来不少的差错，实际上仪器是不怕疲劳的，常规工作中使用的仪器日间不必关掉电源，每日8~10h工作不会出现任何问题。
[3]高档的进口仪器其使用试剂比较严格，在无进口试剂的条件下，应想方设法使自制试剂接近进口试剂。
[4]仪器应有日常使用记录，质控记录、故障及排除记录和维修记录。
二 在检验标本采取和处理的方面

2应采取的对策
[1]做尿液分析的尿标本不新鲜或是加了防腐剂的标本做尿液分析，导致结果出现不应有的异常。在某些情况下应向患者询问是否服用大量Vc等药品，因大量服用Vc可以使葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐及潜血呈现阴性结果。碱性尿会造成蛋白试纸假阳性。
[2]便标本的送检标本量太少或是未采到有病变的标本，而是取了正常部分的标本送检，结果使本应该异常的报告而按正常结果报出。
[3]尿液细菌培养标本的采取 在用抗菌药时间不长之后留取尿标本。而正确的标本收集是应用抗菌药物之前或停用抗菌药5d之后取尿液标本。
三 由于检验人员的责任心不强及在心理因素的方面
[1]对已稀释的标本最后结果没有乘以稀释倍数；将病人姓名张冠李戴；拿错病人的标本；将一份病人标本当作两份病人标本加样，填写检验报告时将结果填错；没有仔细核对检验报告与病情是否相符；
[2]工作人际关系的不协调，从事简单工作的单调感和长期从事一定工作的厌烦感，都容易导致检验人员产生心理疲劳，致使工作效率低。
结论 检验医学工作是一个技术要求高，又比较细致的工作，所以对待每一份标本，都要调整好心态，不要急躁，要有科学的态度，严肃认真、一丝不苟的工作作风，熟练的掌握科学检验技能，来不断提高数据的科学性和准确性。

参考文献
临床检验中常见差错及对策《临