高校问答1.5匹吸顶式空调:急,急,急!请呼吸科医生指教!
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/04/29 22:56:38
我朋友,最近两周一直咳嗽,有痰.近两天持续高热,达到40度以上,一般都是39度多,用退烧药的话可以控制几个小时.然后继续.CT检查左上肺有肿块.血象不高.x线是左上肺有阴影.胸部偶尔刺痛
曾经有过痰中带血丝.不过只有一次
曾经有过痰中带血丝.不过只有一次
咳嗽、高热、胸痛，CT、X线检查有左上肺占位，从发病时间和特点综合看，尽管血象不高，肺部感染的可能性很大，尤其是要考虑肺脓肿。可以先给予抗菌素（中、西药）如青霉素类、头孢类、必要时应用抗厌氧菌药物如替硝唑等，中成药制剂如鱼腥草注射液、清开灵注射液，还可在中医辨证的指导下配合口服中药：银翘解毒汤、千金韦茎汤、加味桔梗汤、黄连解毒汤等。
如果治疗一周无效，可考虑行穿刺活检，以判断有无肿瘤等存在。
按照疾病可能性大小排序，有可能是以下几种疾病：
1．肺癌
2．免疫缺陷疾病 如HIV抗体检查
3．霉菌性肺炎，查口痰，霉菌培养！
4．肺脓肿
5．结核球合并感染
5和4的可能性较小！
做磁共震检查和CT增强扫描90％可以明确诊断！
具体治疗，等明确以后在告知！
首先考虑是肺结核。
因为高热，咳嗽咳痰，肺部有阴影，且血象不高，这一条很重要，肺脓肿也有可能，但很少血象不高的，肺癌一般不会烧这么高，否则此前也应该有其他征兆，排除了肺结核后才考虑其他疾病：如HIV、寄生虫感染、霉菌性肺炎等等