不做孕前检查可以吗:有关狂犬病的问题

http://www.newhealth.com.cn/doc/cjjb/zl/file15-19.html
　　狂犬病

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病。被狂犬（即疯狗）咬伤后传染。

　　本病潜伏期一般为1￣2个月。发病初期病人有周身不适、食欲不好、低热、头痛等症状。接着出现恐惧不安，特别对水恐惧，所以又叫“恐水症”。病人虽然有口渴，但不敢饮水，因为饮水可引起咽部和喉头痉挛，导致呼吸困难。少数病人还会出现精神失常、怪声尖叫、冲撞咬人等反常行为。晚期出现全身瘫痪、瞳孔散大、血压下降 。一般在6天以内因心力衰竭和呼吸麻痹而死亡。

　　狂犬病没有特效药治疗，故重在预防。被狂犬（或怀疑狂犬）咬伤后，立即用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭溶液彻底冲洗创口，接着用大量清水冲洗，然后用烧酒或70％酒精涂擦。也可用葱白60克、生甘草150克煎水冲洗创口。创口不可缝合。注射狂犬疫苗，使体内产生抗体。防止发病。另外，还要注射破伤风抗毒素预防破伤风。
　　http://www.hellopet.com.cn/pethospital/quanbingzhenduanyuzhiliao-6.htm
　　狂犬病，人和各种动物都可感染，其病原是狂犬病病毒。病犬主要表现狂躁不安和意识紊乱，攻击人畜，最后发生麻痹而死亡，因此又称疯狗病。

　　狂犬病病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并随唾液向体外排出。病犬出现临床症状前的10～15天，至症状消失后的6～7个月内，唾液中都可含有病毒，因此，当动物被病畜咬伤后，就可感染发病。有些外表健康的犬、猫，其唾液中也可含有病毒，当它们舔人或其他动物，或与人生活在一起时，也可使人感染发病。除此之外，很多野生动物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不仅可发病死亡，而且还可扩大传播。如有些品种的蝙蝠，感染狂犬病病毒后，它们经常袭击人畜，使之感染发病。呼吸道分泌物及尿液污染的空气，也可引起人畜的呼吸道感染。野生动物可因扒食病尸而经消化道感染。由此可见，狂犬病的感染途径不像过去既认为的只是通过咬伤感染。

　　[诊断要点]

　　(1)流行特点：本病通常以散发的形式，即发生单个病例为多，大多数有被疯病动物咬伤的病史：一般春夏发病较多，这与犬的性活动有关。

　　(2)临床特征：病犬表现狂暴不安和意识紊乱。病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物，病犬常以舌舔咬伤处。不久，即狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。外观病犬逐渐消瘦，下颌下垂，尾下垂并夹于两后肢之间。声音嘶哑，流涎增多，吞咽困难。后期，病犬出现麻痹症状，行走困难，最后终因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型症状的病例，结合有被咬伤的病史，可作出初步诊断。但是咬人的不一定都是狂犬病犬，也确实存在着相当数量的无临床症状的带毒犬及呈现临床症状前就向外排毒的犬。所以，对咬过人、畜的可疑病犬，不应立即打死，应将其捕获，至少隔离观察两周，如两周内不呈现病犬症. 状，证明不是狂犬病，可以解除隔离，如出现临床症状，最好待其自然死亡后，进行剖检，如见胃内空虚或充满异物，胃粘膜发炎明显，而其他脏器无特异性变化，则应采取犬脑，送化验室作特异性检查，如神经细胞内的内基氏小体检查、荧光抗体或酶联免疫吸附试验(ELISA)，以查明脑组织中是否存在狂犬病病毒。也可将脑组织悬浮液接种给家兔或小白鼠，作出确诊。

　　[防治措施]

　　第一，家养的犬，应定期进行预防接种。目前我国生产的狂犬病疫苗有两种，即狂犬病疫苗与狂犬病弱毒细胞冻干苗。狂犬病疫苗，犬的用量是：体重4千克以下的3毫升，4千克以上的5毫升。被病犬咬伤的动物，应立即紧急预防接种，在这种情况下，只注射1次疫苗是不够的，应以3～5个月的间隔注射两次。注射疫苗的犬可获半年的免疫期。另一种疫苗是狂犬病弱毒细胞冻干苗。使用前，应以灭菌的注射用水或生理盐水按瓶签规定的量稀释，摇匀后，不论大小，每犬一律皮下或肌肉注射1毫升，可获1年的免疫期。无论注射哪种疫苗的犬，一般无不良反应，有时在注射局部出现肿胀，很快即可消失。但此两种疫苗对体弱、临产或产后的母犬及幼龄犬都不宜注射。注射后?日内的犬，应避免过度训练，并注意观察其健康状况。也可注射犬五联疫苗(其中含有狂犬病疫苗)。

　　第二，要加强检疫。未注疫苗的犬入境时，除加强隔离观察外，必须及时补注疫苗，否则禁止入境。对无人饲养的野犬及其他野生动物，．尤其是本病疫区的野犬，应扑杀。

　　第三，对已出现临床症状的病犬及病畜应立即扑杀，不宜治疗。尸体应深埋，不准食用。 对新咬伤的犬，要及时治疗。其治疗效果取决于治疗的时间及对局部处理是否彻底。在咬伤的当时，先让局部出血，再用肥皂水充分冲洗创口，以排除局部组织内的病毒，后用 o．1％升汞液或酒精、碘酒等处理。如有狂犬病免疫血清，在创口周围分点注射(用量为每千克体重按L 5毫升计算，最好在咬伤后72小时内注完)更好。如无血清，应及时用疫苗进行紧急预防接种。

　　第四，对咬伤的人，应迅速以20％肥皂水冲洗伤口，并用 3％碘酒处理，还要及时接种狂犬病疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次，至第四十及五十天再加强注射1次)，常可取得防治效果。

　　http://www.37c.com.cn/health/200308/2003085275.xml?tmp=.9429285
　　狂犬病人伤口的处理和治疗

　　被犬咬伤后，其伤口的处理及预防制品的应用主要取决于以下几个方面伤人犬的健康状况（即判断其是否带有狂犬病毒）

　　1．地区（是否在疫区）
　　2．咬伤的程度
　　3．咬伤后的时间
　　4．咬伤的部位
　　5．是否逢合伤口 除综合上述条件外，尚需考虑患者年龄及是否会留下容貌损伤后遗症等问题。
　　6．具体治疗 综合上述条件，结合实际经验，针对不同患者，相应作出不同处理。
　　伤口处理
　　就地及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进行清洗消毒：可用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－2天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管），则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上法使用抗狂犬病血清。

　　必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许，或严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。

　　http://www.jkw.cn/special/26/1/2004/08/2512594942.html
　　没被狗咬也可能感染狂犬病

　　卫生部前一段时间公布了2003年上半年全国重点传染病疫情，出乎很多人意料的是，位居重点传染病死亡人数和病死率榜首的竟是狂犬病，这种被认为比较“古老”的传染病再次引起了人们的高度关注。

　　由于近年来的“宠物热”使一些地区狂犬病的发病率上升，狂犬病的主要传染源是狗，其次是猫，另外，还有许多野生动物都可传播狂犬病。有时动物并没有发病，但因其带有狂犬病病毒，这些貌似“健康”的带毒动物咬了人也可使人患狂犬病，甚至还有个别未被狗咬却感染了狂犬病的病例，以下几个方面是需要人们特别注意的。

　　-吃了狂犬病动物的肉感染狂犬病

　　早在1837年，生物学家达尔文乘船到达秘鲁时，看到当地不少人得了狂犬病，经他仔细查问，得知这些人是吃了死于狂犬病的公牛而患病的，这位生物学家把这件事记到了《贝格尔舰航海日记》里，提醒人们注意。像这样的吃了狂犬病动物的肉而感染的狂犬病我国也有多例报道。1994年至1995年安徽省就先后报道过5例因食狗肉而发生的狂犬病，浙江省也有一例因进食野生白眉狸而患狂犬病的报道。

　　-接触带病毒的狗感染狂犬病

　　湖北有一位农村妇女因等钱花，忍痛将自家爱犬卖掉。临别前，她忍不住亲吻了一下狗的嘴巴，一个月后患狂犬病身亡。广东有一例刚出生3个月的婴儿患狂犬病而死，母亲在悲痛之余，回想起孩子在解大便后曾由自家的小狗舔擦屁股。还有一例因长期与自家的猫同床睡觉，小猫无恙，而人患狂犬病死亡。

　　-处理动物的皮毛感染狂犬病

　　河北农村有一只疯狗咬伤了猪，猪又咬伤了鸭子，一位农民舍不得丢掉鸭子，在处理鸭毛过程中感染了狂犬病。浙江一位工人在工厂院内捉到一只鼬獾，将鼬獾打死，其父亲因剥鼬獾皮而感染了狂犬病。

　　-接触动物的血液和分泌物感染狂犬病

　　江苏一位农民的狗被别的狗咬伤，出于爱怜，主人抚摸其伤口而感染狂犬病死亡。广西有个青年因用手摸了打疯狗的棍子，5个月后患狂犬病而死。黑龙江省有一人因不慎用手触摸了打狗的扁担，19天后狂犬病发作。广西一位妇女，因她的孩子被狗咬伤腿部，撕破裤子，她在缝补破裤子时用牙咬过缝线，后来患狂犬病死亡。

　　-狂犬病会在人与人之间传播

　　过去认为，狂犬病只能通过动物传染给人类，人与人之间不会传染。但现在已有了一些人传染人的例子。美国一例接受角膜移植的患者7周后患狂犬病而死，经追查发现，其角膜的提供者死于狂犬病。我国在1982年有过一例农民因抢救曾被狂犬咬伤的落水儿童，实施口对口人工呼吸，3个月后患狂犬病死亡。山西太原一位母亲因护理患狂犬病的女儿，7个月后患狂犬病。安徽一位26岁农民因接触患狂犬病的弟弟，一个月后发病死亡。

　　-预防是减少和消灭狂犬病的关键

　　狗和猫是狂犬病的主要传染源，限制养狗的数量或家庭要主动为家养的猫狗接种狂犬疫苗是控制狂犬病的主要措施。还要注意，在被狗、猫或其他动物咬伤后立即清洗、处理伤口。目前看来，给猫、狗注射狂犬疫苗可保护人类不患狂犬病。

　　除此之外，也不能忽视其他传染途径。不能吃因狂犬病死亡的动物肉，就连一些来历不明的狗和野生动物的肉也不能随便吃；不要与未免疫的动物过分亲密，不要接触这些动物的血液和分泌物；在护理狂犬病病人时也应注意隔离。因为目前还没有治疗狂犬病的有效方法，预防是减少和消灭狂犬病的关键。

被咬后24小时以内打针有效!狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病。被狂犬（即疯狗）咬伤后传染。

本病潜伏期一般为1￣2个月。发病初期病人有周身不适、食欲不好、低热、头痛等症状。接着出现恐惧不安，特别对水恐惧，所以又叫“恐水症”。病人虽然有口渴，但不敢饮水，因为饮水可引起咽部和喉头痉挛，导致呼吸困难。少数病人还会出现精神失常、怪声尖叫、冲撞咬人等反常行为。晚期出现全身瘫痪、瞳孔散大、血压下降 。一般在6天以内因心力衰竭和呼吸麻痹而死亡。

狂犬病没有特效药治疗，故重在预防。被狂犬（或怀疑狂犬）咬伤后，立即用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭溶液彻底冲洗创口，接着用大量清水冲洗，然后用烧酒或70％酒精涂擦。也可用葱白60克、生甘草150克煎水冲洗创口。创口不可缝合。注射狂犬疫苗，使体内产生抗体。防止发病。另外，还要注射破伤风抗毒素预防破伤风。
狂犬病的治疗

（一）一般处理

单间隔离病人，避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。

（二）加强监护

患者常于出现症状后3～10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。

（三）对症处理

补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡；对烦燥、痉挛的病人予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。

（四）高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用

高价免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在伤口周围浸润注射，同时行疫苗接种。

（五）干扰素可试用。

被狗咬伤后24小时之内需注射狂犬疫苗，如耽误过此阶段在注射就无效了。狂犬病的潜伏期一般在10天至20年之间，在此期间如发现恐水、精神异常、脾气暴躁等明显异常症状，应及时去正规医院确诊，一旦确诊将无法治愈。
狂犬病人的发病状况一般为恐水、随意撕咬、精神暴躁且无法控制等，简单点说，就是见谁咬谁。被狂犬病人抓破或咬伤的正常健康人，应在24小时之内注射狂犬病疫苗。一旦发现狂犬病人应马上隔离。一般的飞沫，进距离接触是不会感染狂犬病的。但一定要注意安全，因为狂犬病人精神异常，很难确定发病时间。

一个月以后就有点晚了，狂犬兵的传播途径很广的，但是人人说话时是没问题的

你这问题很好，什么时候需要打狂犬疫苗，应该是被狂犬咬伤后才打狂犬疫苗，那么反过来说，如果不是狂犬咬伤的，就应该不打狂犬疫苗。难道现在的狗都变成疯狗(被狂犬病毒感染)了吗？，不是，应该说不是，现在好多自己家里养的狗已经在兽防站注射了疫苗，这部份狗自身已能抵御狂犬病毒了，实际现在被狂犬病毒感染的狗应该很少，而且被狂犬病毒感染的狗其行为极不正常，所以俗称“疯狗”，不知道你见到过吗，我现在已经40多岁了，还没有真正见到过。只是现时，人们的生活水平提高了，经济上有富裕了，凡被狗咬，都要去注射狂犬疫苗(我并不反对预防为主，这种做法也是确保万无一失)，我曾记得，我在小的时候，那里农村喂的狗很多，至少我被狗咬伤过不止10次，但一次也没有注射过疫苗，因当时没有那条件，至少过去35年，现还不是好好的。所以，我说被狗咬伤后，注射狂犬疫苗是必要的，但不是说被狗咬伤后，由于种种原因，没有注射狂犬疫苗就一定要被狂犬病毒感染。
另外，注射狂犬疫苗应该是首先把伤口用肥皂水清洗干净后进行适当处理，24小时内到防疫(现在应该称“疾控中心”)部门进一步处理伤口和接种狂犬疫苗。

不能超过24小时.如果是没打过预防针的狗,那必须马上去医院.
如果被自家的狗狗咬伤,只是破皮的话就用冷水冲洗,然后涂上碘酒就可以了.
如果口子深,血出的多那最好24小时里去医院