封神榜86版在线播放:急性胰腺炎恢复期饮食? 注意什么? 谢谢!

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/28 07:58:34
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急性胰腺炎是由于胰腺酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。轻者以胰腺水肿为主,重者以胰腺出血坏死。主要病因为绝大多数胆道疾病、暴饮暴食有关。罹患胆石病者、大量饮酒。导致此病的其他因素还包括有某些药物的作用、穿孔性溃疡、甲状旁腺机能亢进或腹部外伤。它也可能是腮腺炎的一种并发症,但这种情况相当少见。

[临床表现]

常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛,多位于上腹与左上腹部,疼痛剧烈,疼痛可扩散到背部与胸部,在数小时后达到高峰,弯腰等可减轻疼痛。起病时即有恶心呕吐,同时伴有腹胀,发热,重者高热,腹部出现淤斑。出血坏死型可突然血压下降、皮肤湿冷、手足发凉、反应迟钝等休克表现。呕吐较重者,可导致脱水,病人自觉口渴、尿少、皮肝弹性差等,可导致血钙降低而发生手足搐搦。严重者可出现碱中毒表现。

金银花15 柴胡15 蒲公英30 川朴12 大黄10 延胡索12 龙胆草15 车前草12 黄芩10

[加减]:
⑴热邪盛加连翘15 川连10
⑵呕吐明显,加代赭石15 竹茹12
⑶伴胆道蛔虫,加槟榔15 使君子12
⑷腹痛加木香12 白芍15

腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎。
发病初期,腹痛一般位于上腹部,其范围常与病变的范围有关。腹痛以剑突下区为最多;右季肋部次之;左季肋部第三;全腹痛约6%,如病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为著;尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈上腹部束腰带样痛,可向背部放射。随着炎症发展,累及腹膜,扩大成弥漫性腹炎时,疼痛可涉及全腹,但仍以上腹部为著。
胰腺的感觉神经为双侧性支配,头部来自右侧,尾部来自左侧,体部则受左右两侧神经共同支。Bliss用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛,刺激胰体部仅产生剑突下区痛,刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外,还与其周围炎症涉及范围有关。
腹痛的性质和强度大多与病变的严重程度相一致。水肿型胰腺炎多为持续性疼痛伴阵发性加重,常可忍受。因有血管痉挛的因素存在,可为解痉药物缓解。出血坏死型胰腺炎多为绞痛和刀割样痛,不易被一般解痉剂缓解。进食后促进消化酶分泌,可使疼痛加重。仰卧时加重。病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位,藉以缓解疼痛。当腹痛出现阵发性加重时,病人表现为扭转翻滚,不堪忍受,此与心绞痛不同,后者多采取静态仰卧位,鲜见翻滚者。腹痛可在发病一至数日内缓解,但此并不一定是疾病缓解的表现,甚或是严重恶化的标志。
腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀,被膜受到牵扯,胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛,炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痉挛等。
参考资料:http://www.wl120.com/jbdq/neike/yixianyan/hyjc/2005-04-07/jbdq_4374.html