忍者大师双橙卡开局:请问得了腱鞘炎怎么办？我的手上的骨头都翘起来了！

什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位??
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。

腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

什么是桡骨茎突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。

如何治疗桡骨茎突腱鞘炎??
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。

腱鞘囊肿如何防治 ??
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

1、早期或症状轻的，局部制动减轻手指的活动，使局部得到休息;其次外用骨碎宁做按摩、热敷或理疗。
2、症状明显、疼痛较重者可行鞘内注射皮质激素(俗称 打封闭)如：醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙进行局封，有较好疗效;
3、对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可行手术松解：放大镜下切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，疗效肯定。
4、婴幼儿腱鞘炎多位先天性，常见拇指发病，通过手法理疗常可在6个月以内自愈。但如已发生绞锁，严重影响拇手指活动，则对拇指发育不利，应尽早进行手术松解。'

肌腱鞘炎 ， 劳动者是此病的主要发病群体，因为他们经常要使用手部来搬东西。长期过度屈伸手指或者用手过度会诱发疾病，导致他们手指关节屈伸障碍，屈伸疼痛。
一、保守治疗
保守治疗适用于病情较轻，症状不明显者，治疗时常用药物健宁舒消炎止痛药。 不仅要避免寒冷刺激，而且不能随意用药，局部按摩最为合适。局部按摩时，要注意不要用力过大
二、封闭治疗
封闭治疗不适用于儿童，多适用于成人， 治疗后，患者关节肿胀、疼痛症状会明显减轻，若因工作需要手指继续劳损，则治疗效果较差。患者应采取其他方法治疗，因为此方法不能长期使用。
三、手术治疗
手术治疗适用于病情较为严重者，手术应在直视下进行，
四、饮食治疗
在治疗期间，患者要注意饮食，不要吃辛辣刺激性强的食物，不要吃霉变食物，若不慎因饮食不当而诱发其他疾病，会加大疾病的治疗难度。

1. 　　看到腱鞘炎，特意来回复，深深明白其中的痛苦。我娃出生时比较难带，我从月子里开始得腱鞘炎，而且是双手，我是手腕腱鞘炎加大拇指，而且左手当时明显有颗黄豆大小的凸起物，硬的，不是囊肿，感觉像骨头增生了，使劲按，会痛。给娃换衣服，尿不湿等等太慢太不灵活，而且有痛感。有时闪到手腕，痛得爽到死。有时实在难受得厉害了，就吃点能吃的药，但还是不太敢吃药，毕竟在喂奶。有时买点楗宁 舒  ，按丿摩一下，说实话，效果还好。

1. 腱鞘炎是肌腱周围腱鞘及周围软组验织的无菌性炎症，您的情况考虑多是因过份劳损、骨关节炎等引起的，这种病发作时常出现局部肿验胀、疼痛、关节活动不利等症状。

2. 意见建议：您的发病时间不长，可以进行保守冶辽。建议首先用中草要熏洗，要物直接接验触患处再加以按验摩帮助吸收，见效快。平时多用辅以楗宁 舒按丨摩膏按丨摩揉验擦大拇指患处，注意不要用凉水洗手。慢慢会好的。祝尽快康复！