时空恋旅人最后那段话:高血脂症请教

饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须
进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂
药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、
黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血
管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合
成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有
加速血液凝固作用，促进血栓形成。
科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的
死亡率仅5.3%，远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，
多不饱和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它们存在
于海鱼的鱼油中。
不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板
的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经
系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物
油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升～15亳升。
(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害
处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内
脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离
状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制
品。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦
肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在
50%以上。
(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘
油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品
中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生
素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食
物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木
耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，
当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，
发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国
外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3朵～
4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、
玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够
抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。
要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。

●高脂血症食物选择 TOP
(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。
(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质
蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。
(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。
(4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。
尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。
(6)已发现许多食品具有降血脂作用：
①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。
②茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。
③香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血
脂药物安妥明强10倍。
④洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉
脂质沉着也有一定作用。
⑤大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动
脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
⑥茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地
区。
⑦鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发
病率低于内陆居民，就是证明。
⑧植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米
油、花生油等为佳。
⑨其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作
用。

●高脂血症一日食谱举例 TOP
早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克)，玉米面发糕(玉米面100克)，拌莴笋
丝150克(莴笋150克)
午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米100克)，炖豆腐(海米15克，香菇25克，豆
腐100克)，炒茄丝(茄子100克)
晚餐：馒头或米饭(面粉或大米100克)，西红柿炒圆白菜(西红柿50克，圆白菜
100克)，清炖鸡块(鸡块100克)
全日烹调用油10克。
以上食谱含热能1682千卡(7.03兆焦耳)
●高脂血症食疗方 TOP
(1)降脂减肥茶：草决明子5克，菊花5克。先将菊花洗净备用，草决明子先洗
净炒至微膨带有香味后捣碎，纱布包好，用清水煮沸，煎至微黄色，
再倒入菊花同煎几分钟即可。代茶饮，一次饮完后再加入水冲泡，直至无味即可弃
之。具有降脂、减肥、清热、平肝作用。
(2)素烩三菇：冬菇25克，蘑菇25克，嫩玉米笋片50克，鲜汤适量，草菇25克，
粉芡、调料各少许。先将冬菇、蘑菇、草菇入清水泡发洗净，入油锅煸炒，之后加
入鲜汤、嫩玉米笋片同煮，待熟后再加入粉芡和调料(盐、味精等)，翻炒片刻即可。
(3)银耳炒肉丝：银耳9克，瘦猪肉丝150克，酱油10毫升，水豆粉5克，油、盐、
味精、姜粉、沸水各少许。先将银耳用温水泡发，去除黄蒂，杂质洗净，并撕为小
片；肉丝放入水豆粉、适量酱油、姜粉拌和码味后，放入热油锅炒至八成熟时，加
入银耳、沸水、盐及少许酱油，同时并不断用旺火翻炒5分钟即可，起锅时加入味
精调味即成。
(4)山楂荷叶饮：山楂15克，荷叶12克，煎水代茶饮。
(5)黑芝麻桑椹糊：黑芝麻60克，桑椹60克，白糖10克，大米50克。将黑芝麻、
桑椹、大米洗净后，一同放入砂盘中捣碎，再放入砂锅内加清水3碗，煮成糊状后，
加入白糖即可食用。每日服2次。
(6)豆浆粥：豆浆汁500毫升，粳米50克，砂糖或细盐少许。将上味同入砂锅内，
煮至粥稠，表面有粥油为度。每日早晚餐温热食。
(7)奶油大蒜汁：大蒜榨汁，单味饮服，或加奶油适量调匀后一起服下。也可用
大蒜油制成胶丸，饭后服用，每次3粒，每日3次，1个月为一疗程。

一、血脂正常值：
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上.次项指标太低不好。

二、高血脂的危害性：

高血脂症是全身动脉粥样硬化的危险因素，如易患冠心病，脑血管硬化，周围血管病等，少运动者高血脂症如合并高血压，糖尿病，或有冠心病，肥胖，脑卒中家族史，危险性可增加1-5倍。

有研究证明，高血脂症患者，血脂水平下降1%，心脑血管疾病的死亡率可下降2%，因此，降低血脂水平是预防和治疗心脑血管疾病的重要而有效的手段。

随着人们的生活水平不断提高，心脑血管病变引起的冠心病，脑卒中和高血压等对人类健康危害最重，心脑血管病变的始动因素之一是血脂代谢的异常，这就是其根本病因的起源所在，高血脂症正日益被人们被接受、所重视。
高血脂症是指血液中的一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症，也可称为高脂蛋白血症。一般以成年人空腹12-14H血清总胆固醇超过5.7mmοL/L（220mg/dl），甘油三脂超过1.8mmοL/L（160mg/dl）,儿童总胆固醇超过4.14mmοL/L（160mg/dl）则称之为高血脂症。
一、临床简单分类法：
根据血清胆固醇和甘油三脂的检测结果，通常将高血脂症分为下列四种类型：
1、单纯性高胆固醇血症：血清总胆固醇（TC）含量增高，即TC>5.7mmοL/L（220mg/dl）；甘油三酯（TG）含量正常，即TG<1.81mmοL/L（160mg/dl）。
2、单纯性高甘油三酯血症：血清甘汕三酯（TG）含量增高，即TG>1.81mmοL/L（160mg/dl）;总胆固醇（TC）含量正常，即TC<5.70mmοL/L（220mg/dl）。
3、混合型高血脂症：血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）含量均增高，即TC>5.70mmοL/L（220mg/dl），TG>1.81mmοL/L（160mg/dl）。
4、低高密度脂蛋白血症：高清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）含量降低，即HDLC<0.91 mmοL/L（350mg/dl）。
二、高血脂症病因分类法：
根据高血脂症的发病原因，通常分为原发性和继发性高脂血症。
原发性高血脂症是指排除了全身系统性疾病，所引起的血脂异常，多与遗传有关。
继发性高血脂症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病有：糖尿病、肾病综合症、肾动能衰竭、胰腺炎、肥胖症、痛风、酒精中毒等。
三、高血脂症的临床表现：
单纯的高血脂症常常没有明显的自觉症状和体征，若血脂增高时间较长，脂质在血管内皮沉积而引起的动脉粥样硬化，产生头晕，头疼，头痛，冠心病,脑血管病和周围血管病变等.可出现相应的症状和体征，极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变，但多发生于家庭性高血脂症患者。
四、中医对高血脂症的辩证分型：
1、痰浊阻滞型
主症：形体肥胖，身重乏力，嗜食肥甘厚味，头晕头重，胸闷脘痞，纳呆腹胀，恶心欲呕，咳嗽有痰，舌淡苔厚腻，脉弦滑。
2、肾虚湿盛型
症状：形体肥胖，身体困重，肢软无力，头昏头重如襄，食欲不振，脘闷腹胀，便溏、恶心、舌淡、舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉弦细式濡缓。
3、气滞血瘀型
主症：胸闷憋气，胸痛，痛处固定不移，两肋棒胀或痛，有时放射到头、颈、肩背部的刺痛，头晕头痛，气短，心烦不安，手颤肱麻；舌质暗或紫暗有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦或涩。
4、肝肾阴虚型：
主症：本型一般形体偏瘦，体倦乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，少寐多梦，健忘，遗精盗汗，目涩口干，或见咽干口燥，颧红潮热，五心烦热，舌质红少津或苔少，脉细数或沉细而数。
5、脾肾阳虚型
主症：体倦乏力，精神萎靡，腰膝酸软，头晕眼花，耳鸣、形寒肚冷，面色白，腹胀纳呆，食欲不振，尿少浮肿，大便溏薄，月经失调，舌质淡，苔薄白，脉沉细或退。
6、单纯型
主症：本型患者可无任何自觉不适症状，仅在检查时发现血脂增高，多见于体型肥胖者。
五、中医对高血脂症的治疗：
中医中药对高血脂症的治疗是一种疗效好，但又平稳，效果好，又无毒副作用的特点，这是西药无法作到的优势所在，我国从50年代起就开始研究各种中药对高血脂症的影响，至今已经逐步成熟和完善，已经发现在降脂作用的中草药有90余种，从效果看，除血脂作用主要表现在降低胆固醇和降甘油三脂作用上。
我院脑病科以中医中药临床治疗和研究开发为主旨，对中医中药“复方瘫痫丸”系列治疗高血脂症进行了专方治专病的研究，取得了可喜成效，据1999年临床统计1000例不同的高血脂症，其中有效为945例，有明显或不同程度治愈为897例，创造了有效率为94.68%的成果！该药于1999年10月正式获得国家专利.专利号：99103813.4
该药可在短期内控制血液中脂类平衡，从根本上解决诱发心脑血管病变，冠心病、脑卒中，高血压等的发病诱因。