高校问答倒立对脸部有什么好处:跪求医治结核性胸膜炎！！！！！！！！！！！！！
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/04/28 09:00:18
05年4月在省人民医院接受住院治疗，双侧结核性胸膜炎，胸腔壁增厚，当时，左肺已经基本全部是水，
右肺器质病变，已经形成实心体，左肺抽水，右肺不能抽水，以胸闷半月为主诉入院，院外CT见左侧大量
胸腔积液，右侧胸膜均匀性实变影，厚约20－40mm不等，查体：体温38.0，营养差，口唇无发绀，右侧胸
廓塌陷，听诊右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱，入院检查发现患者患慢活肝（HB），体质差，又有慢性
肝病，小三阳，胸膜活检病理诊断结核，抗酸阳性！B超示右侧胸水已沉积为固体物，无法抽出。反复抽
左侧胸水但患者胆小，抽水胸膜反应晕倒N次，给镇静剂无效。所以水抽的不是很理想。持綍服抗痨药物
一年余。目前吃的是吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊、异烟肼片，复方益肝灵。再度拍片见下
。
近期作X片医生说让我做手术，因为我的右肺已经开始粘连，而且胸腔右侧塌陷，，所以医生说要手术，
将右肺沉淀的蛋白质清除出去，但是我身体不是很好，我该怎么办？？？？？？有没有更好地解决办法？
？？我不想做手术
另外，我还有贫血
结核性胸膜炎
[概述]
结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。
[症状体症]
1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均可移向健侧。
[诊断依据]
1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征，积液量多时可有呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多，血沈增快，结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。 5.超声波检查：可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水乳酸脱氢梅（LDH）升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养约1／5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或间皮瘤等。
[治疗原则]
1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状、异常体征消失，血沈正常，X线检查胸腔积液完全吸收。 2.好转：症状、异常体征基本消失，血沈正常或接近正常，X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈：症状、体征及X线检查无改变或加重。
[专家提示]
结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30％五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。
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