高校问答白兔捣药的神话故事:心肌梗塞可以通过手术治疗吗？
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/05/01 00:59:06
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
(1) 首先让病人绝对卧床休息，不要随意走动、用力，以降低心肌耗氧量。
(2) 给予高浓度持续吸氧，不少于半小时。
(3) 缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片1～5片，每片相隔3～5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油，在500毫升液体中加入硝酸甘油5～10毫克持续点滴。②速效救心丸15～30粒吞服。③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服，杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射。④罂粟碱30毫克肌肉注射。
(4) 适当应用镇静药。安定1～2片口服或10毫克肌肉注射；异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。
(5) 服用中药如苏合香丸，冠心苏合丸。
(6) 尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗，待心率、心律、血压都稳定的情况下，轻抬轻搬病人，安全送到医院进一步抢救治疗。一定要就地抢救脱险后再转送医院。
(7) 在医生到来之前，病人身边不能离开人，以随时观察病情变化。如果病人突然面色青紫、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，这就是急性心肌梗塞并发了严重的心律失常心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人心前区重捶1～2下，然后做胸外挤压术、人工呼吸术，坚持进行等待医生到来。这样病人有可能获救，否则易发生猝死。