ff14真风神怎么开启:请问,胸12骨折应该怎样护理?

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/28 14:29:41
我家人,胸12骨折,大夫说应卧床休息,我想问,只有平躺可以吗?
可以换姿势睡觉吗?
保持怎么样的姿势可以加快愈合.
谢谢!

T12骨折患者应该平卧睡硬板床。护理很关键,需在骨突部位用薄棉圈垫好,并定时翻身按摩以防褥疮。如果有椎管内压迫或者神经受损症状,翻身时要注意多个人帮忙,一起合力整体搬动病人才行。
没有姿势可以加快愈合。
时间才是治疗骨折的最好药方!
可以补钙和VitD促骨折愈合。

到正规医院作系统的检查,如果没有错位,没有压迫神经的征兆,就可以静养,睡木板床,保持脊柱的正常生理弯曲,以免脱位。
如果发现有神经压迫,立即住院治疗。

胸骨骨折

【概述】

胸骨骨折多由直接外力或前胸受挤压所致胸骨损伤,常发生于体部或柄体交界部。

【诊断】

1.有前胸壁直接或间接暴力冲击的外伤史。

2.有胸疼、胸闷、呼吸困难等症状。查体局部肿胀、压痛,可扪到骨擦感,随呼吸局部可有异常活动或隆起、凹陷畸形。

3.注意有无合并同一平面的脊髓伤。

4.胸部X线侧位或斜位片可显示胸骨骨折和移位。

【治疗措施】

1.骨折无移位,胸壁、胸内无并发症者,于骨折部位采用1%普鲁卡因10~20ml封闭以镇痛,用胸带包扎2~3周。

2.骨折有移位者可选用下述方法处理:

①过伸复位法。患者仰卧硬板床上,背部适当垫高,使头、颈、胸过伸,使骨折复位,保持过伸卧位半月。有重叠畸形时,可采用另一复位法,伤员在局麻或硬膜外麻醉下,头部过伸,两上肢高举过头,慢慢旋转上臂,同时反牵引身体,当骨折复位后,用石膏绷带固定2~4周。

②手术复位法。在气管插管全麻下,于骨折部作纵形切口,用骨膜剥离器分离骨折断端。将伤员向背侧过伸使胸骨骨折片复位。在上下骨片各钻2或3个孔,用不锈钢丝缝合固定骨折,缝合切口,可不置引流。

③胸骨骨折合并反常呼吸者采用外牵引或内固定术纠正。

【病因学】

前胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压所致。

【临床表现】

胸骨区疼痛、肿胀,咳嗽及深吸气时疼痛加重,若合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。

胸骨骨折约占胸部伤的1.5%~5%,多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。骨折可发生在胸骨的任何部位。
但大多在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄分离。骨折线多为横行,较少移位,若有移位,一般是下端向前上方移位,但在方向盘骨折或称方向盘综合征时,骨折下断端可向后上方移位,且常伴多发性肋软骨或肋骨骨折,并可起反常呼吸运动。直接撞击引起者半数以上伴有纵隔内血肿甚或引起急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤,冠状动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤;挤压伤引起者可伴有脊柱骨折。

胸骨骨折通过扪诊和侧位及斜位X线胸片并不难发现,但是,若骨折无移位或伴有严重合并伤,胸骨骨折本身的诊断往往被忽视。

胸骨骨折无明显移位者,可卧床休息及止痛,口服止痛剂或用普鲁卡因作局部封闭,2~3周即可愈合。若骨折有移位,待伤情稳定后尽早行骨折复位和固定。可用闭式复位,在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸,双臂上举过头,用手法加压胸骨复位,然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫,卧位休息。也可用悬吊重力牵引,或胸壁外固定牵引。上述方法复位困难者,可行开放复位,不锈钢丝固定。胸骨骨折的死亡率高达30%~47%,主要因为胸内脏器伤或其他部位的合并伤,而不是胸骨骨折本身。