dota omg 余震:中指疼痛

是不是痛风啊？

什么是痛风

痛风是一种极度疼痛的关节炎，疼痛的到来如风一样来得快，走得快，非常突然，因此而得名。
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痛风并不是单一疾病，而是一种综合症，是由体内一种叫作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。临床上以反复发作的急性关节炎，合并痛风结石，血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征。病人大多为30岁以上的男性，其男、女性别的比例大约是20：1。

在中国1958年以前仅有25例痛风报道。80年代后，随着我国社会的变革，饮食结构发生明显的变化，食物中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加,平均寿命的延长，痛风的发病率显著增加。90年代北京、江苏等地有几千例报告，因痛风住院人数直线上升，南方上升趋势比北方更明显。根据估计，国内痛风患者约有1200万，而血中尿酸值过高者约有1.2亿〔约人口的10%〕。高尿酸血症的患者中只有5%～12％会得痛风，其余者没有临床症状。

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痛风病的流行病特点
早在古代就已注意到痛风是一种富贵病，多为帝王将相、富贵者所患。古今中外不乏有许多领袖人物、社会名流、天才英杰受尽了痛风的折磨，其中有亚历山大大帝，法国路易七世和十四国王，英国皇后安尼，美国总统富兰克林，我国元始祖忽必烈皇帝，英国诗人朱利亚斯?可赫姆，宗教领袖马丁路德，科学家牛顿、哈维等。
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痛风见于世界各地，至今尚未发现没有痛风发病的种族。世界上大部分地区正常成人血尿酸水平基本相似，但也有一些地区血尿酸水平较高，如南太平洋的岛屿、新西兰的毛利族、移居夏威夷的菲律宾人、马里亚纳群岛的土著人、马来西亚的中国人、澳洲人，其原因可能与遗传、饮食结构以及现代生活方式的影响有关。

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为什么中年人容易患痛风
这可能与人体中血尿酸浓度随年龄的变化而变化有关。刚出生24小时到3天内，血尿酸水平升高。青春期，男性和女性均进入一个稳定阶段，约214mmol/L（3.6mg/dl）。青春期以后，两性血尿酸水平均随年龄增加，但两性间有明显的差异，男性为410～458μmol/L (6.9～7.7mg/dl) ，女性339～393μmol/L (5.7～6.6mg/dl)。女性停经后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的数值。所以，女性痛风发病年龄较男性晚，通常要到绝经期。

痛风发病具有明显的年龄特征，虽见于各年龄段，但原发性痛风以中年人为最多见，40～50岁是发病的高峰年龄，平均44岁。男性发病通常在45～50岁以后，女性痛风发病年龄较男性晚，通常要到绝经期。

痛风好发于男性，占78.1—95%,女性仅占5%左右，男性与女性比率为20：1。女性常在绝经后发病,行经期和妊娠期的妇女几乎不得痛风。这可能与男女体内性激素水平的差异有关。雌激素有促进尿酸排泄的作用，而妊娠时，特别是妊娠早期，肾上腺皮质激素分泌增加，有抗炎作用。女性绝经后体内雌激素水平下降，是绝经后发病率增加的主要原因。

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病因
痛风就其病因可分为原发性与继发性二种。原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病，占痛风的90%左右。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

高尿酸血症
高尿酸血症是痛风的重要标志，当尿酸生成增多或（和）尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增加。血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关。
痛风性关节炎
痛风急性发作是尿酸盐在关节及其周围组织以结晶形式沉积，引起急性炎症反应。人体下肢关节尤其足母趾承受压力最大，容易损伤，且局部温度低，故为痛风性关节炎好发部位。
痛风石
痛风石是痛风的特征性病变，尿酸盐沉积为细小针状结晶，产生慢性异物反应，周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，有时还有分叶核细胞的浸润，形成异物结节即所谓痛风石，常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应症状。
痛风的肾脏病变
由于肾髓质有尿酸盐结晶，其周围有圆形细胞和巨大细胞反应，并常伴有急性和慢性间质炎症性改变、纤维化、肾小管萎缩、肾小球和肾小动脉硬化。痛风性肾病属轻度缓慢进行性病变，但常因掺杂高血压、肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素。

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