高校问答漳州西湖 一号工程:新柏氏TCT公费医保能否报销
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/04/30 08:05:07
请详细回答,最好附上网站以便理解
5月24日 22:10 您好，您先生现在一定已经康复了，今后一定要多注意健康问题，多注意休息!
其实有您这种疑问的社保参保人员很多，特别是那些还没有经历过社保报销的人，都认为有了社保就有了保障了，所有的一切国家都管，这是一个严重的误区。
医保是保而不包的，医院药品目录中有一部分是属于完全自费和部分自费药品，检查、治疗项目中也有一些不再社保范围之内。这些都属于医疗开支的自费部分。
住院报销一块：首先从一万费用中扣除自费部分，假设共计2000元。
然后扣除1300元的免赔额，剩下的费用采取分段按比例报销的原则，而且更具纠正医院级别不同，报销的比例也不一样。假设在三级医院住院，那么可以报销的金额为6700*85%=5695元。
如果您这10000元中还有门诊费用，那么报销的金额为：（门诊费用-2000-自费部分）*50%
所以您的10000元报销计算方法为：
一、门诊报销
二、住院分段按比例报销
所以您的一万医疗费用只报销百分之四十多就很正常了，当想一想，如果您没有社保，岂不是所有的费用都要自己承担嘛，而且退休以后也不能享受医疗报销了。
通过这次经验我希望您认识到商业保险作为社保补充的重要作用，而且商业保险同时也可以帮助被保险人实现对家人的责任与爱，社保则做不到这一点。
我上面的举例是根据北京的医保政策来说明的，下面是北京的最新医保政策
附件：北京医保最新政策.doc