拉瓦尔喷嘴 文丘里管:肝移植的问题,1成功率,2手术费,3医药费,4恢复期,5住院费用!

肝移植适於不可逆性的进行性肝病，其适应症主要包括四类肝病：

一、极期慢性肝病；二、猛暴性肝衰竭；三、代谢性肝病；四、不宜切除的肝脏恶性肿瘤。

肝移植的适应症细分如下：

一、极期慢性肝病 肝实质肝病

1.坏死后肝硬化 （病毒性、药物引起） 2.酒精性肝硬化
3.自体免疫肝病 4.新生儿肝炎及其他肝病 (先天性肝纤维化等)

胆汁郁滞性肝病
1.胆道闭琐症及其他肝病 2.原发性胆汁性肝硬化 3.硬化性胆管炎 4.隐因性肝硬化

肝血管疾病
1.Budd-Chiari 症候群 2.静脉阻塞疾病 (veno-occlusive disease)

二、猛暴性肝衰竭
1.病毒肝炎 2.药物引起 (如 halothane, sulphonamides 等)
3.代谢性肝病 (如 Wilson氏病，Reyes氏症候群等)

三、遗传性代谢肝病
1.肝醣贮积症 2.α1-抗胰蛋白脢缺乏症 3.Wilson氏病 4.其他 (tyrosinemia等)

四、 肝恶性肿瘤

1.肝癌 2.胆管癌 3.肝肉瘤
1. 单一肿瘤小於6.5 公分。
2. 多发肿瘤小於3个，任一最大直径不大於4.5公分，且总直径不大於8公分。

肝移植术前及术后有许多细节需注意。从捐肝者角度来看，其肝脏不能有肝硬化及传染性疾病。再从受赠者角度来看，手术中及手术后必须使用免疫抑制药物，经评估后受赠者的健康状况必须足以承受手术风险。器官摘取后，肝脏需在低温情况下保存。因为低温时，细胞的代谢作用会减慢，使细胞对养分的需求减少，进而延长细胞的存活时间。尔后，医师要以最快速度进行肝脏移植手术。

肝移植后面临抗排斥问题，移植后的肝并非自体原有的器官，自然会产生免疫系统攻击移植后肝的情形，因此移植术后患者需终生服用免疫抑制剂（抗排斥药），然而免疫抑制剂使用多了病人容易受到病菌的感染。因此如何在降低排斥和预防感染间取得平衡，就是肝移植术后最大的考验。受赠者住院期间需要密切注意避免感染，出院后亦须定期门诊追踪．

我医院已完成十一例肝移植，手术成功率为百分之百。肝移植的成功是移植医疗团队合作的成果，仰赖感染科、肠胃内科、麻醉科、重症科、护理部及各次专科全力支持，以及药师与营养师之专业谘询。
器官移植始自器官捐赠！若没有器官捐赠，等待移植者就没有机会再见生命之美，又怎得有移植手术的进行呢？伟大的器官捐赠者与家属用爱延续生命、用生命传承爱。我们都该感谢社工师对捐赠者家属的扶持与陪伴，透过他们见证生命、见证爱。

肝移植适於不可逆性的进行性肝病，其适应症主要包括四类肝病：

一、极期慢性肝病；二、猛暴性肝衰竭；三、代谢性肝病；四、不宜切除的肝脏恶性肿瘤。

肝移植的适应症细分如下：

一、极期慢性肝病 肝实质肝病

1.坏死后肝硬化 （病毒性、药物引起） 2.酒精性肝硬化
3.自体免疫肝病 4.新生儿肝炎及其他肝病 (先天性肝纤维化等)

胆汁郁滞性肝病
1.胆道闭琐症及其他肝病 2.原发性胆汁性肝硬化 3.硬化性胆管炎 4.隐因性肝硬化

肝血管疾病
1.Budd-Chiari 症候群 2.静脉阻塞疾病 (veno-occlusive disease)

二、猛暴性肝衰竭
1.病毒肝炎 2.药物引起 (如 halothane, sulphonamides 等)
3.代谢性肝病 (如 Wilson氏病，Reyes氏症候群等)

三、遗传性代谢肝病
1.肝醣贮积症 2.α1-抗胰蛋白脢缺乏症 3.Wilson氏病 4.其他 (tyrosinemia等)

四、 肝恶性肿瘤

1.肝癌 2.胆管癌 3.肝肉瘤
1. 单一肿瘤小於6.5 公分。
2. 多发肿瘤小於3个，任一最大直径不大於4.5公分，且总直径不大於8公分。

肝移植术前及术后有许多细节需注意。从捐肝者角度来看，其肝脏不能有肝硬化及传染性疾病。再从受赠者角度来看，手术中及手术后必须使用免疫抑制药物，经评估后受赠者的健康状况必须足以承受手术风险。器官摘取后，肝脏需在低温情况下保存。因为低温时，细胞的代谢作用会减慢，使细胞对养分的需求减少，进而延长细胞的存活时间。尔后，医师要以最快速度进行肝脏移植手术。

肝移植后面临抗排斥问题，移植后的肝并非自体原有的器官，自然会产生免疫系统攻击移植后肝的情形，因此移植术后患者需终生服用免疫抑制剂（抗排斥药），然而免疫抑制剂使用多了病人容易受到病菌的感染。因此如何在降低排斥和预防感染间取得平衡，就是肝移植术后最大的考验。受赠者住院期间需要密切注意避免感染，出院后亦须定期门诊追踪．

我医院已完成十一例肝移植，手术成功率为百分之百。肝移植的成功是移植医疗团队合作的成果，仰赖感染科、肠胃内科、麻醉科、重症科、护理部及各次专科全力支持，以及药师与营养师之专业谘询。
器官移植始自器官捐赠！若没有器官捐赠，等待移植者就没有机会再见生命之美，又怎得有移植手术的进行呢？伟大的器官捐赠者与家属用爱延续生命、用生命传承爱。我们都该感谢社工师对捐赠者家属的扶持与陪伴，透过他们见证生命、见证爱。

我国肝移植发展迅速，2005年全国肝移植已达到2500余例。晚期肝硬化肝移植术后5年生存率可以达到90%，挽救了大批晚期肝硬化病人的生命，同时也提高了生活质量。在肝癌肝移植方面，小于5厘米的小肝癌在肝移植手术后的5年存活率也都在90%左右。目前肝移植是晚期肝硬化和肝癌患者最为有效的治疗方法。全军普通外科中心、器官移植中心已开展肝移植术近100例，同时还开展了胰肾联合移植等器官移植手术，在国内处于领先地位。中心开展的器官移植手术成功率高，术后病人恢复快，并发症少。所有病人经过肝移植后，又重新找回了健康、恢复正常生活并重返了工作岗位。接受肝移植的晚期肝病有：失代偿期肝硬化，如上消化道大出血，大量腹水，肝昏迷前期，肝功能严重异常，慢性肝功能衰竭等；原发性胆汁性肝硬化；急性药物性肝坏死；原发性肝癌等。

肝移植适应征

随着外科技术的发展和临床经验的积累，原位肝移植的适应征不断增多，目前已用于治疗六十多种肝脏疾病，概括起来可分为以下四类：

1.肝实质疾病 包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝功能衰竭、慢性活动性肝炎、先天性肝纤维性疾病、囊性纤维性肝病、多发性肝囊肿、新生儿肝炎、布-加氏综合征和严重的、难复性肝脏外伤等；

2.先天性代谢障碍性疾病 包括铜蓄积症(Wilson’s Disease)、血色素沉积症、家族性非溶血性黄疸、糖原累积综合征、肝豆状核变性、血友病甲、血友病乙等；

3.胆汁淤滞性疾病 包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化、家族性胆汁淤滞病、肝内胆管闭锁等；

4.肝脏肿瘤 肝脏良性肿瘤如多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等，若超过肝三叶切除范围则为原位肝移植的适应征；原发性肝脏恶性肿瘤如肝细胞癌、胆管细胞癌、肝血管内皮肉瘤、黑色素瘤等病变范围广泛或合并肝硬化，病变尚未侵犯肝外组织者。胆管细胞癌移植术后预后差；转移性肝癌是否适宜行肝移植术争议较大，多数移植中心认为预后差。