高校问答宋丹丹 杨澜访谈:2002年出的治疗干燥综合症的最新药
来源：百度文库 编辑：高校问答 时间：2024/04/29 00:15:10
2月2日 00:14 干燥综合征（Sjogren’s syndrome , SS）是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病。病变还可影响到腺体外组织，引起多脏器损害，临床表现多种多样。本病单独存在称为原发性干燥综合征，如果同时出现在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，则被称为继发性干燥综合征。本病病因可能与遗传、病毒感染等因素有关。发病与体内免疫异常有关，在受累的器官中可见到大量的淋巴细胞浸润，血清中可出现多种自身抗体。此病90%为女性，中年居多，在风湿类疾病中其患病率仅次于类风湿性关节炎。
1.干燥性角膜炎的治疗
用0.5％羟甲基纤维素（人工泪液）滴眼，以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状，但停药后又可迅速复发，长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用，应慎用。
2.口腔干燥的治疗
减轻口干症状颇为困难，应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁，以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的药物。
3.其他部位干燥症状的治疗
皮肤干燥一般不需处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。
4.全身治疗
对严重血管炎，肺、肾疾患，肝损害，血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。常用泼尼松，首剂每日30－40mg，症状缓解后递减剂量，适时地撤减激素。免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多，但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。环磷酰胺治疗量每日为2－4mg/kg。治疗期间应观察白细胞变化情况，白细胞＜4X109／L应停药观察。有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、消炎痛等。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。