宝石宠物第七季男主角:判断是否子宫内膜异位要做哪些检查

宫内膜异位症的临床表现

　　子宫内膜异位患者有的可有非常典型的临床表现和体征，但也有部分患者并无症状或症状极其轻微或不典型（如表现为消化道或泌尿等症状）或间接表现为生殖功能异常，在因为其它原因进行检查或手术时发现另有部分患者则有明显症状却无明显体征。甚至腹腔镜直视下也见不到明显病灶。因此，子宫内膜异位症的诊断必须是在详尽采集病史、认真进行妇科检查，同时进行必要的辅助检查后才能得出。

　　疼痛是子宫内膜异位症的最常见主诉。表现为周期性的月经前后及行经时的疼痛，开始时往往持续1—2天，以后逐渐延长且疼痛进行性加重，需要镇痛治疗，可伴有出冷汗、恶心呕吐、里急后重等症状。疼痛的程度与病灶的大小无直接关系，但病灶的部位却与疼痛的表现有关，腹膜上的病灶尤其阔韧带后叶外侧常表现为下腹进行性疼痛，宫骶韧带上病灶易引起性交痛，直肠子宫陷凹及盆腔腹膜与直肠相连接病灶易致经期排便次数增多，腹痛及腹泻等，卵巢的病灶多表现为囊肿，其内含有陈旧性血液，稠而呈褐色似巧克力液，平时可无疼痛表现，但如果发生囊壁破裂，内容物流出，可引起急性腹痛，出现腹膜炎征象，重者可发生休克，若流出量少而反复发生，将导致四周纤维化粘连而固定。出血是内膜异位症的另一常见主诉。子宫肌腺病表现为月经量增多，经期延长等，且呈进行性加重趋势；非子宫部位的内膜异位病灶可引起异常出血，如膀胱输尿管内病灶可引起经期血尿，或输尿管受阻而出现肾盂积血、积水等。无论有无症状，据报道，生育年龄妇女中约有40%—50%的不孕症患者与子宫内膜异位症有关，子宫内膜异位症导致生殖器官的粘连和阻塞、排卵异常及盆腔内免疫微环境异常等均可引起不孕，故对不孕症患者要重点许多方询问和检查有无子宫内膜异位症存在。

　　子宫内膜异位治疗

　　子宫内膜异位是个很麻烦的疾病是因为它不能被彻底医治。在更年期停经的时候这疾病就会随着荷尔蒙的减少而消退。患者如果只有轻微的月经不适则可以尝试服用止痛药如班那杜、阿斯匹灵与班斯丹等以减轻痛楚。

　　医生或许会鼓励已婚的患者生育，因为怀孕时荷尔蒙的变化能舒缓病情。但这种缓解不是永久性的，分娩后几个月之内症状可能重现。

　　较严重的病患可借助药物来治疗。常用的药物包括口服避孕药或Danazol。这些药物必需连续服用几个月，其作用是暂停月经而使病情受到一定的抑制。但是避孕药可能会产生许多副作用，如不规则的出血、体重增加及腹部浮肿。Danazol的副作用是生长过多暗疮、体重增加、声音沙哑以及肌肉抽搐。

　　最新发明用来主治子宫内膜异位症的是一种名为GnRH agonists激动剂的新药物。此药能制止女性荷尔蒙的产生而使得病患细胞干死。用此药时必需连续注射三至六个月。它的副作用好比更年期的反应，即突发性的发热、阴道干燥及情绪化。这些副作用可以通过适量补充荷尔蒙来减少甚至消除。

　　若病情加剧、出现许多卵巢囊肿（含有巧克力色液体或血包囊的囊肿）的话就必须动手术切除。手术可采用腹腔镜手术或传统的剖腹手术。如果病情极端严重造成患者腹部绞痛、同时子宫与卵巢已遭毁坏，就有必要考虑切除子宫及卵巢 。

首先考虑阑尾炎。子宫异位症要做病检才会确定。