口碑服务商生存压力大:脑积水手术分流管

无论进口或国产的分流管都有堵塞的可能，原因很多。比如脑脊液蛋白情况、分流部位（腹腔还分“隔下”、“髂窝”等）、分流前脑压及分流管选择（分高、中和低压三种）。进口管约2500元左右。全国所有的“三甲”医院的神经外科都可以完成这种手术。您不必舍近求远，找个省级医院就行了，不用化“冤枉钱”。

天坛医院的神经外科是全国最好的

儿童脑室-腹腔分流术后，引流管疝出并不少见.尤其是颅内肿瘤术后患儿，由于全身营养较差，手术切口处的头皮常常变薄，会造成头皮切口愈合不良，以致于引流管疝出，往往经久不愈.甚至需要和整形科联合手术才能解决头皮缺损问题〔1-4〕 .我们曾遇到过几例脑室-腹腔分流术患儿，术后分流管处的皮缘薄如蝉翼，折线后伤口裂开，经多次缝合仍遗留小片皮缺损，后经转移皮瓣后，才使切口愈合〔5〕 .

我们采用的头皮小弧形切口对于行儿童脑室-腹腔分流手术较为适合，有几方面的优点:切口虽小，但引流管放置容易:因为儿童头皮较薄，皮下组织疏松，虽然切口较小但易牵开，钻孔及放置引流管较易.避免了切口裂开及脑脊液漏（因为儿童头皮较薄，且有活泼、易动的特点，术后的切口易受到摩擦而裂开）.小弧形切口避免了引流管与切口直接的接触，缝合时可将骨膜瓣严密缝合，将引流管盖在骨膜瓣下，依次缝合皮下组织.这样，引流管完全位于皮下.不易引起伤口裂开、引流管疝出和脑脊液漏.容易调整引流管（脑室-腹腔分流手术后，有时会由于各种原因，造成引流管不通，这样就需要调整引流管，传统的直切口因引流管位于切口下方，加之手术切口附近瘢痕及粘连，在此切开时易损伤引流管，而小弧形切口则可避免这一问题）.

我们对行脑室-腹腔分流手术治疗的33例儿童性脑积水患者，应用改进的头皮小弧形切口无1例出现引流管疝出或头皮切口不愈的病例.

总之，头皮小弧形切口可避开其下引流管，不会引起切口的裂开和引流管疝出及脑脊液漏，有利于头皮的愈合.因此，有较好的推广和实用价值.